Nhịp chậm

Trong hình trên,

• Nếu bị suy nút xoang, thì nhịp tim sẽ chậm lai (<60 n/p) hay không đều. Nếu nhịp xoang quá chậm, thì nhiều khi sẽ có một số tế bào nhĩ sẽ tự động tạo nên các xung, ổ ngoại vị, nhưng nhịp này thướng chậm hơn, và sẽ không thay đổi đế đáp ừng nhu cầu cơ thể được. 
• ... suy nút xoang
• Nếu nút nhĩ-thất bị hư, thì các sóng ở nhĩ sẽ không thể truyền xuống thất nhanh chóng được. Ngoài nút nhĩ thất bị hư có thể bó His bị hư. Trong cả 2 trường hợp thì là bệnh lý là blốc nhí-thất. Mặc dù nhĩ vẫn co đều, thất vì không có sóng điện được truyền xuống sẽ không co đúng với nhịp nhĩ. Sẽ có một số cơ trong đường dẫn truyền sẽ tự động phát xung, nhưng với nhịp thấp hơn. Tùy nhịp BS có thể chẩn đoán là blốc xảy ra ở nút nhĩ thất hay ở vùng bó His. 

• nếu các sóng chỉ bị đình trễ ở nút nhĩ-thất: blốc cấp I. Trong hình bên phải nhịp là 100 n/p, thời gian nhĩ thất (p-R) >200 ms là blốc cấp I.
• nếu các sóng không truyền đều và một số sóng bị mất: blốc cấp II
• Mobitz I. Nhịp nhĩ (p-p) đều là 100 n/p. Khoảng p-R kéo dài dần đến khi mất đi một sóng R. Blốc cấp II Mobitz I.
• Mobitz II. Nhịp nhĩ (p-p) là 100 n/p đều. Cứ 2 sóng p chỉ có 1 sóng R. Blốc cấp II Mobitz II (blốc Wenckeback).
• nếu tất cả các sóng đều không truyền xuống thất được: blốc cấp III. Ở thất chỉ có nhịp thoát dô một ổ ngoại vị.
• Các blốc I - III có thể blốc thoáng hay blốc hoàn toàn 100%
• Nếu sóng điện bị ngăn ở các nhánh phải hay trái, thì thất kia sẽ tiếp tục co và sóng điện sẽ truyền qua các cơ đến tim kia. Thí dụ truofng hợp blốc nhánh trái, thất phải sẽ co rồi một thời gian sau thất trái sẽ co. Mỗi sóng p sẽ có một sóng R nhưng phức bộ QRS sẽ rộng hơn trong các hình trên (blốc I và II). Blốc nhánh trái/phải