powered by FreeFind

Chi tiết bên dưới trong khung này

Như vậy lý do chống chỉ định ICD không phải do chương trình điều chỉnh biện độ xung tự dộng, mà chỉ là tại các máy tạo nhịp St Jude có xác suất không nhỏ bị Backup VVI, nói chung bị hư, lập lại rồi vì các số liệu trong bộ nhớ không bảo đảm nên vào trạng thái cố định Backup VVI:  tạo nhịp 67,5 n/p, biên độ xung tối đa với độ rộng 0,6 ms, đơn cực. Đây là chương trình khôi phục lại của các máy tạo nhịp St Jude.

Xác suất vào Backup VVI chắc cũng khá cao, >1%, nên Cty St Jude mới có cảnh báo này. Nếu thấp thì đã không có cảnh báo, vì nói chung bất cứ máy nào cũng có thể hư được. Vấn đề chỉ là xác suất cao hay thấp. Cao thì cần phải cảnh báo! Chúng tôi đã gặp một số máy tạo nhịp được các nhà quàn ở Mỹ gửi cho chúng tôi để tái sử dụng làm máy 2nd hand cho miễn phí cho BN thiếu phương tiện tài chính ở VN từ năm 1997. Trong số 243 máy St Jude các dòng với model số 5000 trở về sau, chúng tôi đã nhận được 17 máy ở trạng thái Backup VVI. Như vậy tỷ lệ là 7,0% (1/16), một con số đáng kể! Vấn đề này đã có trong các máy từ năm 1999 đến nay, đã 13 năm rồi, mà Cty St Jude vẫn chưa giải quyết được!

Như vậy tình trạng Backup VVI đã xảy ra ở VN chưa? Chúng tôi tin tưởng là đã có, nhưng được các đại diện Cty St Jude dấu kín. Chính chúng tôi đã gặp trường hợp một máy ICD Atlas+ VR đã vào trạng thái tương tự sau một đợt sốc năm 2009. Đây không phải là máy hết pin, mà là máy hư.  Chúng tôi có vào database MAUDE của cơ quan FDA (Mỹ), thì cũng thấy mấy trăm báo cáo tương tự. Máy có thể vào Backup VVI ngay khi đang cấy máy đến vài năm sau. Do đó rõ ràng tình trạng Backup VVI là máy hư, không phải máy hết pin. Máy đã hoạt động một thời gian có xác suất bị hư cao hơn là máy mới.

Trong khi các công ty khác thường có chính sách bồi thường một máy mới nếu máy hư không phải do pin, với máy ICD kể trên, đại diện Cty St Jude năm 2009 đã đòi 20% giá máy để thế máy. Với giá một ICD khoảng USD10.000, như vậy thay máy sẽ tốn bệnh nhân ~$2.000! Chúng tôi không rõ, đòi hỏi $2.000 này là từ nhà phân phối ở VN hay là từ Cty St Jude!

Tóm lại, vấn đề chính với các máy tạo nhịp của Cty St Jude là các máy có xác suất hư cao, có thể là 7%! Vấn đề không tương thích ICD chỉ là bề ngoài của vấn đề, và tất cả các máy tạo nhịp của Cty St Jude đều không tương thích ICD!

Cấy máy tạo nhịp St Jude là một đánh cuộc, với xác suất cao, 1/16, là máy sẽ hư! Bạn có muốn đánh cuộc này không? Ngay cả với nhừng máy cao cấp thế hệ mới nhất, như Accent MRI DR! Bạn hãy xem brochure về máy Accent MRI. Trong trang đấu ở gần gốc dưới bên trái, có ghi chống chỉ định ICD.


Một điều chúng tôi thắc mắc là khi dự các thầu cung cấp bệnh viện đòi hỏi máy phải tương thích ICD, các Cty phân phối máy St Jude có vi phạm hợp đồng thầu khi ký nhận cung cấp? Nếu công khai là máy không đạt tiêu chuẩn, thì đó là quyết định của hội đồng thầu. Còn nếu ký xác nhận là tương thích, thì đó rõ ràng là vi phạm vì chính Cty St Jude, nhà sản xuất các thiết bị đó, đã ghi trong brochure là không đạt mà!

Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.

Lượt truy cập:

Cập nhật: 17/09/2012                                                Copyright NWSPI 2012