Tủ sách tư liệu
khoa học
Chọn lựa ICD: 1 buồng hoặc 2 buồng?
Cũng giống như máy tạo nhịp,
máy phá rung
(ICD) có máy 1 buồng và máy 2 buồng. Vậy phải chọn máy nào ?
- Máy
1 buồng là máy phá rung cơ bản. Bạn có loạn nhịp nhanh (rung thất, nhịp
nhanh thất với triệu chứng như ngất, choáng), th́ máy phá rung 1
buồng có thể kịp thời cấp cứu và giúpp bạn giảm thiểu nguy cơ đột tự.
Cũng giống như máy tạo nhịp VVI đủ để điều trị
nhịp tim chậm.
Vậy máy phá rung 2 buồng có thêm
những chức năng nào ? Một hiểu lầm thường có trong giới bác sĩ là máy
2 buồng sẽ điều trị loạn nhịp nhĩ, như rung nhĩ. Điều này chỉ đúng với
một số rất nhỏ các máy ICD 2 buồng. Người viết bài cũng đă từng thiết
kế loại máy 2 buồng này cho công ty Biotronik vào đầu thế kỷ này, nhưng
rốt cuộc loại máy này không c̣n được lưu hành v́
- Ngắn hạng, loạn nhịp nhĩ không nguy hiểm đến tính
mạng nên có thể không điều trị
- Điều
trị không đau đớn có hiệu quả thấp và, trong trường hợp loạn nhịp không
có triệu chứng, v́ kéo dài lâu có thể đưa đến những sự cố phụ như tắc
mạch phổi, tai biến mạch máu năo, nhồi máu cơ tim do các cục đông máu
được tạo thành ở các nhĩ. V́ vậy cần phải can thiệp bằng sốc.
- Điều trị hiệu quả cần dùng tới sốc,
quá đau đớn đối với bệnh nhân. Trong trường hợp bệnh nhân đă được cấy
máy ICD 1
buồng, th́ chỉ cần tới bệnh viện để bác sĩ cho uống thuốc an thần và
thuốc chống
đông, rồi ra lệnh cho máy ICD phát sốc phá cơn loạn nhịp nhĩ ... an
toàn hơn là để máy tự động phát sốc!
- bệnh nhân bị rung nhĩ thường có
nhiều cơn trong năm nên nếu
máy tự động điều trị, th́ sẽ đau đớn nhiều!
Như vậy là máy ICD
2 buồng thêm chức năng tạo nhịp 2 buồng và nhờ dây nhĩ có thể theo dơi
nhịp của nhĩ.
Sau đây là những chức năng có thêm trong máy ICD 2 buồng
|
