English Home Page


Trang chủ


Tóm tắt thông tin


Hướng dẫn cho bệnh nhân


Máy tạo nhịp tim


Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp


Máy tạo nhịp tạm thời


Máy phá rung tự động


Máy thăm do điện sinh lý tim


Cẩm nang cho bệnh nhân


Máy dự đoán đột tử


Liên lạc: nwspi@ comcast
net
hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

Tại Đâị Hội Tim Mạch 2012 tại Hạ Long, công ty Medtronic đã có phát một tài liệu ghi là các máy tạo nhịp tương thích MRI của Cty Biotronik chỉ có thể đáp ứng 50% nhu cầu chụp MRI của BN. Chúng tôi được biết là luật sư của Cty Biotronik đã viét thư cảnh cáo Cty Medtronic không được cung cấp tại liệu không đúng sự thật này. Chúng tôi thật sự không ngờ một Cty lớn như Medtronic lại có những hành đồng cạnh tranh không lành mạnh như vậy!


Cty St Jude như vậy là chỉ muốn đạt "tít" hay nên đã công bố là có thể đạt mức SAR 4 W/Kg. Trên thực tết các BS MRI sẽ không dùng quá 2 W/Kg vì sẽ không an toàn! Các Cty Biotronik và Medtronic không có chỉ định SAR trên 2 W/Kg vì an toàn bệnh nhân, chớ không nhất thiết là tại máy không an toàn!

Phản hồi của các BS là các dây "mới' của St Jude và Medtronic đều cứng hơn các dây thế hệ cũ, nên có xác suất sự cố cao hơn. Máy của Cty Medtronic vì dùng các mạch điện từ máy phá rung, không phải từ máy tạo nhịp, nên có những điều bất thường về biên độ các sóng và trở kháng các BS cần phải lưu ý. Theo chúng tôi được biết thì độ nhạy của các máy tạo nhịp tương thích MRI của Medtronic không tốt bằng của máy ICD. Do đó có thể có vấn đề nhận cảm nếu các sóng có biên đọ thấp khi cấy.
Các dây Biotronik đều tốt như thế hệ dây trước đây. Lý do là nói chung các dây này chỉ là thay đổi nhỏ từ thế hệ trước, không tương thích MRI.



Đây không phải là bài về máy tương thích MRI, mà là kinh nghiệm chụp MRI với BN đã được cấy máy phá rung (không tương thích MRI). Kết quả là phần trước của ngực khi chụp MRI sẽ có bóng tạo tạc ở mức 50%, làm chẩn đoán rất khó.

Phê chuẩn thiết kế (design validation) là một giai đoạn rất quan trọng trong quy trình thiết kế. Chúng tôi đã tìm hiểu từ các thông tin của các công ty xem điều đặc sắc trong giai đoạn design validation. Nói chung thì giai đoạn này của 2 công ty Medtronic và Biotronik tương đương. Nếu đúng là điểm đặc sắc trong giai đoạn của Cty St Jude chỉ là thử nghiệm với 14 súc vật, thì quá "nhẹ".



Cty St Jude đã dùng Activator làm phân biệt với các máy tương thích MRI khác. Khi BN giao Activator cho BS MRI, thì giao trách nhiệm quản lý máy tạo nhịp cho BS MRI. Đây là một điều BS MRI không muốn nhận.



Đây là một điều "thâm cung bí sử" đã được dấu dưới chiêu bài không tương thích ICD.
Ngay cả các máy thế hệ mới nhất tương thích MRI cũng không tránh được sự cố này!
Vấn đề là xác suất là bao nhiêu? Nếu thấp, <1%, thi tại sao phải cảnh báo?