Dự đoán suy tim cấp qua
Home Monitoring

Một chức năng thường được các công ty máy điều trị nhịp tim quảng cáo là đo trở kháng lồng ngực để đo cung lượng nước trong phổi và nhờ vậy dự đoán suy tim cấp.

Các máy Biotronik dòng Lumax 540, Lumax 740, Iforia 5, Iforia 7, Evia HF-T có thể đo trở kháng lồng ngực 192 lần/ngày. Các máy Medtronic Consulta CRT-P có chức năng OptiVol đo 16 lần/ngày, và các máy St Jude Anthem, Fortify, Unify, Promote có thể đo 12 lần/ngày vơi Corvue.

Các máy Medtronic và St Jude có chức năng báo động tự dộng. Cty Medtronic đã phải ngưng nghiên cứu DOT-HF sơm vì có quá nhiều báo động lầm. Do đó muốn dự đoán suy tim cấp cần phải có chuyên viên theo dõi theo thời gian thực (real time) để quyết định BN đã bị suy tim cấp. Không có theo dõi từ xa, thì chức năng này vô hiệu quả, và kỳ khám BS chỉ có thể nói: "anh đã bị một cơn suy tim cấp ... cách đây 1 tháng"! Như vậy là một chức năng vô ích cho BN nếu không được phối hợp với chức năng theo dõi từ xa.

Các BN mang máy Biotronik ở trên, có thể tham gia chướng trình Home Monitoring để được kiểm tra máy mỗi đêm, và nhờ vậy các số liệu như trở kháng lồng ngực được cập nhật mỗi 24 giờ ... thời gian thực (real time).

Dưới đây chúng tôi xin báo cáo về một cơn suy tim cấp được phát hiện nhờ Home Monitoring trước khi BN nhập viện vì suy tim. Từ phân tích các số liệu

• Nhịp tim khi nghĩ > 80 n/p, vào lúc 02:00
• Trở kháng lồng ngực giảm đáng kể, dấu hiệu là có nước ứ trong phổi
• Mức hoạt động của BN đã giảm

Chúng tôi suy đoán là BN đã bị suy tim cấp. BS được báo động, và đã liên lạc với BN và thay đổi điều trị, giúp BN hồi phục ... trước khi BN có triệu chứng nặng nề!