Tủ sách tư liệu
khoa học
Dây đồng tróc ra ở dây
Tendril ST 1788:
Một trướng hợp cá biệt hay
là ca đầu tiên?
Dây
Tendril ST 1788 là dây tạo nhịp của Cty St. Jude dùng kim chích 6F đầu
tiên. Thân dây bằng Silicone. Dây này không c̣n cung cấp ở VN. Dây hiện
đang được cung cấp có vỏ Optim. Vỏ Optim th́ cứng hơn vỏ Silicone nhưng
nếu sự kiện dưới đây là do thiết kế không chuẩn, th́ vỏ Optim chỉ đ́nh
trễ sự kiện
thôi.
Gần đây các Bs đề nghị cấy dây vào vách liên thất, gần đường ra thất
phải. Mục đích là kích thích đường dẫn truyền gần nút His (xem trang
web hệ thống dẫn điện tim)
hầu dùng các đường dây dẫn truyền có sẵn trong tim và tạo nên những
phúc bộ khử cực nhỏ trên điện tâm đồ, sinh lư hơn là tạo nhịp kinh điển
ở mỏm thất. Cách tạo nhịp này đ̣i hỏi phải bẻ cong dây điện
cực (xem
h́nh bên dưới).
Suy
nghĩ là cách tạo nhịp này sinh lư hơn nên sẽ tránh BN bị suy tim. Tuy
nhhiên cũng cần nên nói rơ là với các bệnh nhân cấy máy tạo nhịp mà
không có suy tim tâm thu (có thể có suy tim do nhịp chậm), tạo nhịp lâu
dầi (>5 năm) có thể đưa đến suy tim nhưng xác suất cũng thấp.
Dây điện cực cần phải mềm hầu tránh các sự kiện có thể xảy ra cho tim
và cho dây điện cực. Trong trang web này chúng tôi sẽ bàn đến báo cáo
tháng 2, 2012 của Bs Lau (Anh Quốc), The Journal of Innovatión in
Cardiac Rhythm Management, về trường hợp phát hiện t́nh cớ
sự
kiện dây đống bị tróc ra từ trong dây Tendril ST 1788 do làm ṃn vỏ
Silicone.
x-quang dây Tendril ST được cấy
vào vách liên thất.

Dây đồng bị ḷi ra.
|