Máy tạo nhịp tim

Giới thiệu máy tạo nhịp tim (một số các bài trước đây ở trang web này đã được dời sang trang khác. Hãy bấm vào link để tới bài)

• Giới thiệu máy tạo nhịp tim
• Bảng ký hiệu NASPE/BPEG
• Chỉ định máy tạo nhịp
  
• Các máy tạo nhịp Biotronik ở Việt Nam
• Dây điện cực Biotronik ở Việt Nam
• Máy tạo nhịp tối ưu cho người lớn tuổi
• Giới thiệu máy CLS ... video tiếng Anh, 103 MB
  
• Máy chương trình để theo dõi
• Kiểm tra máy định kỳ
  
• Cuối thời gian hoạt động
• Thay máy
  
• Giới thiệu dây điện cực
• Tự động điều chỉnh biên độ xung thất
• Các thiết bị khác
• Giải đàp thắc mắc về máy tạo nhịp
• Tóm tắt các thông tin

Bài mới được cập nhật 

Tư vấn thay máy

Các bệnh viện ở Việt Nam cấy máy tạo nhịp Biotronik

Quy chế bảo hiểm cho trẻ em dưới 6 tuổi

Rung nhĩ và máy tạo  nhịp

	Máy tao nhịp tim BIOTRONIK
số buồng	Một buồng	Hai buồng
Nhịp cố định
	Effecta S	Effecta D
Nhịp thích ứng
	Effecta SR, Estella SR, Etrinsa 6 SR-T	Effecta DR, Estella DR, Etrinsa 6 DR-T
Cao cấp với nhịp thích ứng
	Etrinsa 8 SR-T	Evia DR, Evia DR-T, Etrinsa 8 DR-T

Các dây điện cực tạo nhịp Biotronik ở Việt Nam

Dây điện cực Setrox S là loại dây với đầu vít và chất phủ Iridium Fractal trên các điện cực. Dây này kim chọc mạch 7 French. Nhờ thân dây mềm nên có thể cấy vào thành liên thất.

Dây ProMRI Safio S giống dây Setrox về kích cở, hình dáng và thao tác. Dòng dây Safio S là loại dây không bị từ trường ảnh hưởng nên khi dùng với máy các máy tạo nhịp ở bảng trên để  trở thành bộ máy tương tích MRI, có thể dùng an toàn khi chụp MRI. Dây đã được cộng đồng châu Âu công nhận là MR conditional.

Dây Siello bắt đầu lưu hành váo cuối năm 2010. Các dây này có đường kính 5,6F, là dây nhỏ nhất của Biotronik. Nối tiếp truyền thống dây Setrox, các dây Siello có thân dây ở đầu rất mềm, giúp tránh vấn đề thủng tim thường xảy ra với các dây kích cở nhỏ. Có 3 loại dây Siello: S (vít xoắn), T (mỏ neo), JT (mỏ neo, hình chữ J cho nhĩ).
Dây Siello còn có lớp phủ polyurethane bên ngoài lớp cách điện Silicon, làm dây trơn, giúp các dây trượt qua nhau dễ dàng.  Các dây này là thế hệ sau dây Setrox nên cũng mềm như dây Setrox.


Dây ProMRI Solia là dây Siello MR-conditional.

Các em bé dưới 10 Kg thường không có tĩnh mạch đủ lớn để bác sĩ có thể đưa dây điện cực qua đường tĩnh mạch đến tim. Trong trường hợp này bác sĩ dùng dây điện cực thượng tâm mạc cấy vào bên ngoài tim. Cty Tâm Thu cung cấp dây điện cực thượng tâm mạc Myopore cho các bệnh nhân nhi này. Để cấy dây này bác sĩ ngoại khoa sẽ cần mổ từ dưới bụng để cấy dây này vào bên ngoài cơ tim. Máy thường được cấy ở bụng. Hiện nay thủ thuật cấy loại dây điện cực này giói hạn ở một vài bệnh viện tại Việt Nam.  Nhịp các em bé rất cao như trong bảng dưới đây (trích từ trang web http://emedicine.medscape.com/article/804613-overview).

Các thiết bị khác

• Bến Cát, Bình Dương: B.V. Đa Khoa Mỹ Phước
• Biên Hòa: B.V. Đa Khoa tỉnh Đồng Nai, B.V. Thống Nhất Đồng Nai
• Buôn Ma Thuột: B.V. Đ.K. Đắc Lắk
• Đà Nẵng:  B.V. Đa Khoa, B.V. Hoàn Mỹ, B.V. C
• Hà Nội: Viện Tim Mạch Quốc Gia (Bạch Mai), B.V. 103,  B.V. Nhi  T.W, BV Việt Pháp, B.V. Đại Học Y Hà Nội, BV Hữu Nghị Việt Xô, B.V. Đông Đô
• Hải Phòng: B.V. Việt-Tiệp
• Huế: B.V. T.W., B.V. Đại Học Y Dược
• Long Xuyên: BV Tim Mạch An Giang
• Nha Trang: B.V. Đa Khoa tỉnh Khánh Hòa
• Quy Nhơn: B.V. Đa Khoa tỉnh Bình Định
• Quảng Trị: B.V. Đa Khoa tỉnh Quảng Trị
• Rạch Giá: B.V. Đa Khoa Kiêng Giang
• Sóc Trăng: BV ĐK tỉnh Sóc Trăng
• Tam Ky, Quảng Nam:  B.V. Đ.K. tỉnh Quảng Nam, B.V. T.W. Quảng Nam.
• Thanh Hóa: B.V. Đa Khoa tỉnh Thanh Hóa
• Tp Hồ Chí Minh: B.V. Chợ Rẩy, B.V. Nhân Dân 115, Viện Tim TPHCM, B.V. Đại Học Y Dược, B.V. Nguyễn Tri Phương, B.V. Nhi Đồng 1, B.V. Nhi Đồng 2, B.V. Nhân Dân Gia Định, B.V. 175, B.V.Đ.K. Khu Vực Thủ Đức,  B.V. Thống Nhất , B.V. Hoàn Mỹ, B.V. Triều An, B.V. Tim Mạch Tâm Đức, B.V. Pháp-Việt.
• Vinh:  B.V. Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An

đều có thể cấy máy tạo nhịp tim . 

Hiện nay BV Nhi Đồng 1, TPHCM, đã có kinh nghiệm với chương trình bảo hiểm y tế này. Thông thường các em sẽ được cấy loại máy VVIR hay AAIR với dây điện cực với cố định chủ động đầu vít để có thể tháo ra nếu cần khi lớn lên. Các em bé dưới 10 kg thì thường sẽ phải dùng dây thượng tâm mạc cấy phía ngoài tim vì tĩnh mạch các em này quá nhỏ. Chúng tôi có thể cung cấp đầy đủ các loại dây điện cực cho các em.

Vì các em cần nhịp cao, thường là 90-100 lần/phút trong khi người lớn chỉ cần nhịp 60-70 lần/phút, nên thời gian hoạt động của máy tạo nhịp sẽ bị rút ngắn lại. Máy Talos SR với pin lớn vẫn có được thời gian hoạt động 4-5 năm với điện cực thượng tâm mạc (người lớn đạt được 10 năm với điện cực tĩnh mạch). Đến khi đến thời kỳ thay máy, nếu có điều kiện, thì nên đổi sang máy hai buồng để các em có một cuộc sống bình thường như các bạn cùng trang lứa. 

Nếu các em lớn (tim đã trưởng thành) chỉ bị blốc  nhĩ-thất thì máy thích hợp nhất là máy loại VDDR, chỉ cần một dây điện cực mà có thể bắt được nhịp xoang ở nhĩ và truyền xuống thất. Máy DDD cũng có thể được dùng, nếu BV không thể cung cấp máy VDDR. Nếu các em chỉ bị suy nút xoang mà không bị blốc thi máy một buồng AAIR với dây nhĩ là đủ. Còn nếu nút xoang không tốt và bị blốc thi nên dùng DDDR. Nhịp thích ứng rất quan trọng để các em có thể vận động được để có một cuộc sống bình thường.

Đối với các em trong lứa tuổi 6 đến 18 mà gia đình có hoàn cảnh khó khăn, BV thường có thể liên hệ với một số hội từ thiện và nhà hảo tâm để có thể giúp đỡ các em trong vấn đề điều trị. 

Số lượt truy cập:

Cập nhật: 14/02/2015                                                                                                   Copyright NWSPI 2007 - 2015