NWSPIBanner
TamThu

powered by FreeFind
Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype
Skype Me™!		 Zalo
Zalo		 E-Mail
E-mail		 Nhắn tin:
0903 739 920
Pro MRI
Chi tiết bên dưới trong khung này
Ad1

Ad2

Ad5

Ad3

Ad4

Ad6

Ad7

Ad8

English Home Page
20 years
Bấm vào h́nh để đến trang kỷ niệm 20 năm.

Máy tạo nhịp Biotronik tương thích MRI
03/2020

Cty Tâm Thu là nhà cung cấp lớn nhất các máy tạo nhịp tương thích MRI đang hoạt động bề dài Việt Nam  .

Bạn vừa được bác sĩ chỉ định cấy máy tạo nhịp. Bs chỉ định bạn cấy một trong các  loại máy VVI, VVIR, DDD, DDDR.
MR UnsafeMR conditional
Khác với các bộ máy tạo nhịp được cung cấp cách đây 10 năm, không đạt tương thích MRI (với dấu hiệu bên phải), các bộ máy tạo nhịp được cung cấp ở VN năm 2020 đều đạt tương thich MRI (với dấu hiệu bên trái). Tuy nhiên có những khác biệt về tương thích MRI.
  • Các bộ máy tạo nhịp Biotronik cơ bản được công ty Tâm Thu cung cấp ở VN đạt tương thích MRI 1,5 T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg (mức chụp MRI cao nhất để có hình sắc sảo). Đây là các máy dòng Enticos 4 S/SR/D/DR.
    • Các thiết bị tim mạch đạt tương thích MRI với 2 mức công suất MRI, SAR: 2 W/Kg và 4 W/Kg. Trong vùng đầu giới hạn là̀ 3,2 W/Kg với tất cả các máy. Các máy MRI đều có thể phát đến 4 W/Kg (và cao hơn). Mức 2 W/Kg an toàn cho BN. Trên 2 W/Kg đến 4 W/Kg BS MRI phải thận trọng hơn, nhưng thường muốn dùng để có hình ảnh sắc sảo hơn, giúp chẩn đoán chính xác.
    • Vậy có bao giờ BS dùng hơn 2 W/Kg? Với máy MRI 1,5T, có thể khá thường khi BS MRI muốn có hình tốt!
    • Năm 2016 tại hội nghị nhịp ở Hà Nội, chúng tôi có báo cáo về một ca chup̣ MRI với một máy tạo nhịp Biotronik. Ca chụp vùng cổ kéo dài 120 phút và mức SAR lên đến 2,2 W/Kg.
    • Do đó đạt tương thích MRI 1,5T đến mức SAR 4 W/Kg là một ưu điểm.
  • Các bộ máy tạo nhịp trung cấp (Evity 6 SR-T/DR-T, Enitra 6 SR,  Enitra 6 SR-T/DR-T) và cao  cấp (Evity 8 SR-T/ DR-T, Enitra 8 SR-T/DR-T) đạt tương thích MRI 1,5 T và 3 T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg.
    Ngoài ra các máy trung cấp và cao cấp có chức năng MRI AutoDetect tự động phát hiện từ trường máy MRI để chuyển chương trình máy sang chương trình an toàn để chụp MRI. Sau khi rời phòng chụp MRI, máy sẽ tự động trở lại chương trình tối ưu đã lập trước đó. Chỉ có các máy Biotronik có chức năng tự động này!
Bạn cũng có thể tham khảo bài giới thiệu các máy tạo nhịp.

pREMIUM pm

Các máy tạo nhịp cao cấp Biotronik

Evity 8 DR-TMáy 2 buồng với nhịp thích ứng DDDR Evity 8 DR-T với bề dày 6,5 mm (các người bạn sẽ không biết bạn mang máy tạo nhịp v́ độ u lên không quá nhiều), với thời gian hoạt động dự tính 11,3 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 2 kênh điện tim với đoạn tiền sử. Đây là máy cao cấp nhất của Biotronik.
  • Nếu bạn suy nút xoang, nhịp thích ứng sinh lư CLS trong máy Evity 8 DR-T sẽ không khác nhịp xoang, giúp bạn có một đời sống như người không có suy nút xoang. CLS cũng là phương cách tạo nhịp đă được chứng thật giảm rung nhĩ rơ rệt, điều trị các cơn ngất do hệ thần kinh phế vị, rất thích hợp cho các BN lớn tuổi không hoạt động đủ mạnh để làm bộ phận gia tốc trong các máy tạo nhịp thay đổi nhịp tim, và máy có thể dùng để điều trị bệnh cơ tim ph́ đại. Về phương diện tạo nhịp có hầu hết các chức năng của các máy tạo nhịp cao cấp. 
  • Bộ máy đạt tương thích MRI 1,5T và 3T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg, cao nhất trong các máy. Máy có thêm chức năng MRI AutoDetect để có thể tự động phát hiện từ trường máy MRI để chuyển máy vào chương trình an toàn để chụp MRI. Sau khi ra khỏi từ trường MRI, máy sẽ trở lại chương tình bienh thường tối ưu. Chỉ các máy Biotronik mới có chức năng tự động này!
    • Mức SAR 4 W/Kg là mức cao nhất. SAR cao sẽ giúp đạt hình MRI sắc sảo hơn.
    • Máy MRI 3T còn tương đối hiếm hoi ở VN. 
      • Nếu cần chọn, thì ưu tiên chọn máy tạo nhịp đạt tương thích MRI 3 T (vì sẽ đạt tương thích 1,5T) với 4 W/Kg. Kế đến là 1,5 T đến 4 W/Kg (vì hình này sẽ sắc sảo tương tự 3T với 2 W/Kg) vì̀ máy MRI 1,5T thông dụng hơn, và chi phí chụp tốt hơn. 
        • Nên cẩn thận là dây điện cực phải đạt tương thích MRI 1,5T và̀ 3 T. Lý do là đến kỳ thay máy chỉ đạt 1,5T, bạn có thể chọn máy tương thích MRI 1,5T và 3T. Nếu dây điện cực không tương thích 3 T, bạn sẽ không thể chụp được 3 T, mặc dù máy cho phép.
    • Các máy Biotronik đạt MRI 3 T tới mức SAR 4 W/Kg. Có nhiều bộ máy cao cấp từ các công ty khác đạt MRI 3T với mức B1+RMS < 2,8µT. Mức này tương đương với SAR 2 W/Kg. Chỉ có các máy MRI thế hệ mới tính  được B1+RMS. Tất cả các máy đều tính được SAR. Do đó mang máy tạo nhịp với tiêu chuẩn B1+RMS không nhất thiết chụp được MRI ở BV với mấy MRI 3 T!
  • Má́y Evity 8 DR-T có 2 chương trình giảm tạo nhịp thất : IRS+ và VpSuppression. Chương trình IRS+ là chương trình chủ yếu được sử dụng ở VN. Chúng tôi đã có một nghiên cứu phân tích sự hữu hiệu giảm tạo nhịp thất. Mức trung tâm (median) với các BN không cần tạo nhịp thất, là 1%! Khó có thể thấp hơn. Chương trình IRS+ là thuộc loại chương trình dùng thời gian trễ nhĩ-thất để đạt mức tạo nhịp thất thấp. Các chương trình này hầu như giảm suy tim, là nguyên nhân thúc đẩy các công ty thiết kế các chương trình giảm tạo nhịp thất.
    • Chương trình VpSuppression tương tự chương trình MVP của công ty Medtronic. Marketing của Cty Medtronic sau nghiên cứu MVP, với kết quả là MVP không giảm suy tim, mà có thể còn tăng suy tim, đã chuyển hướng sang quảng cáo là MVP đạt mức tạo nhịp thất thấp ... để đánh trống lảng. MVP fractalthường được đề cao là đạt mức tạo nhịp thất 1-2%. Đâu có hơn, mà còn thua IRS+ như đã được bàn ở trên, với số liệu đo trong các BN VN! 
  • Các điện cực có lớp phủ fractal Iridium sinh lý tăng diện tích giao diện. Nhờ vậy các sóng điện tim được nhận cảm sẽ có biên độ cao. Với biên độ sóng cao, có thể giảm diện tích điện cực mà vẫn nhận cảm sóng tốt. Với diện tích nhỏ, ngưỡng tạo nhịp sẽ thấp cùng lúc trở kháng tạo nhịp cao, giúp tiết kiệm pin.
  • Chương trình điều chỉnh biên độ xung thất tự động dùng biên độ chỉ̉ +0,3V (nhưng thường +0,5V được dùng để tránh phải điều chỉnh lại trong ngày) trên ngưỡng tạo nhịp với kiểm tra hiệu quả sau mỗi xung. Quan trọng là chức năng này nằm trong mạch điện không tốn pin đáng kể, nên thời gian hoạt động các máy tạo nhịp Biotronik có thể còn dài hơn thời gian hoạt đọng dự tính! An toàn (kiểm tra sau mỗi xung) và tiết kiệm pin (fractal Iridium và chương trình trong mạch điện).
    • Năm 2014 Cty Biotronik, trong tinh thần luôn luôn cải thiện các chức năng từ kinh nghiệm thực tế với các BN, đã cập nhật chương trình điều chỉnh biên độ xung ở thất. Đã chuyển qua dùng một kênh riêng biệt để phân biệt hữu hiệu hơn sóng phản ứng (khi tạo nhịp thành công) và sóng tạo tác phân cực (do xung điện chuyển từ điện cực sang cơ tim). Tất cả các máy ở trang này đều dùng chức năng cải tiến này.
      Hãy so sánh với các chương trình trong các máy các công ty khác đã không có thay đổi trong >10, 20 năm qua! Kỹ thuật cao dù tốt bao nhiêu, không phải như rượu tốt, cất́ càng lâu càng ngon!
  • Cũng như tất cả các máy Biotronik có hậu tố "-T" trong tên, có thể tham gia Home Monitoring.
  • Thoracic ImpedanceLà máy cao cấp của Biotronik, Evity 8 DR-T có chức năng đo trở kháng lồng ngực để theo dõi phù phổi. 
    • Khi đăng ký theo dõi từ nhà, Home Monitoring, chuyên viên Home Monitoring của Cty Tâm Thu có thể dự đoán suy tim cấp.
  • Có thể được điều chỉnh không dây với máy chương trình. Rất tiện lợi cho BN nhi, các phụ nữ và các người lớn tuổi.
Enitra 8 DR-TMáy 2 buồng nhịp thích ứng Enitra 8 DR-T, ở thời điểm 100% như máy Evity 8 DR-T. Trong tương lai sẽ có nâng cấp phần mềm để thêm một chức năng mới được sử dụng khi cấy máy.





Evity 8 SR-TEnitra 8 SR-TMáy 1 buồng với nhịp thích ứng VVIR Evity 8 SR-T, và máy Enitra 8 SR-T, là 2 máy tạo nhịp cao cấp. Có thời gian hoạt động dự tí́nh 14,6 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 1 kênh điện tim với đoạn tiền sử .
  • Với nhịp thích ứng CLS
  • Đạt tương thích MRI 1,5T và 3T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg. Với MRI AutoDetect.
  • Thời gian hoạt động dài nhờ lớp phủ fractal Iridium trên các điện cực và chương trình điều chỉnh biên độ xung tự động trong mạch điện.
  • Có thể tham gia Home Monitoring
  • Có chức năng theo dõi phù phỏi với trở kháng lồng ngực
  • Có điều chỉnh không dây.
Medium PM

Máy tạo nhịp trung cấp Biotronik


Evity 6 DR-TEnitraa 6 DR-TMáy 2 buồng  với nhịp thích ứng DDDR Evity 6 DR-T  và Enitra 6 DR-T với thời gian hoạt động 11,3 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 2 kênh điện tim với đoạn tiền sử.
Sự khác biệt với Evity/Enitra 8 DR-T là không có nhịp thích ứng CLS, chỉ có nhịp thích ứng với bộ phận gia tốc (như hầu hết các máy tạo nhịp với nhịp thích ứng). Ngoài ra có tất cả các chức năng khác đã được giới thiệu với máy Evity/Enitra 8 DR-T.
 
Về phương diện cạnh tranh, có hầu hết các chức năng của các máy tạo nhịp cao cấp của các công ty khác.


Evity 6 SR-TEnitra 6 SR-TMáy 1 buồng VVIR Evity 6 SR-Tvà Enitra 6 SR-T có thời gian hoạt động dự tính 14,6 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 1 kênh điện tim với đoạn tiền sử . 
  • Đạt tương thích MRI 1,5 T và 3 T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg. Có MRI AutoDetect.
  • Thời gian hoạt động dài nhờ lớp phủ fractal Iridium trên các điện cực và chương trình điều chỉnh biên độ xung tự động trong mạch điện.
  • Có thể tham gia Home Monitoring
  • Có đo trở kháng lồng ngực để theo dõi phù phổi và với Home Monitoring dự đoán suy tim câp.
  • Có điều chỉnh không dây.

Enticos

Máy tạo nhịp cơ bản Biotronik

Enticos 4 DREnticos 4 DMáy 2 buồng DDDR/DDD Enticos 4 DR/D cơ bản. Với thời gian hoạt động dự tính 12,3 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 2 kênh điện tim với đoạn tiền sử.
  • Đạt tương thích MRI 1,5 T đến mức SAR 4 W/Kg.
        Vì lý do Marketing, Cty Biotronik đã không cấp chứng nhận tương thích
        MRI 3 T cho dòng máy Enticos. Các máy Enticos cũ̀ng dùng cùng mạch
        điện với các máy Evity 6, chỉ khác pin. Có thể chụp MRI 3 T an toàn?
  • Thời gian hoạt động dài nhờ lớp phủ fractal Iridium trên các điện cực và chương trình điều chỉnh biên độ xung tự động trong mạch điện.
  • Có chương trình giảm tạo nhịp thất IRS+.
Enticos 4 SREnticos 4 SMáy 1 buồng VVIR/ VVI Enticos 4 SR/S, với thời gian hoạt động dự tính 16,8 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, kể cả lưu lại 2 kênh điện tim với đoạn tiền sư. Đây là thời gian hoạt động máy tạo nhịp dài nhất ở VN!
  • Đạt tương thích MRI 1,5 T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg.
  • Thời gian hoạt động dài nhờ lớp phủ fractal Iridium trên các điện cực và chương trình điều chỉnh biên độ xung tự động trong mạch điện.



SoliaSafio flexibilityDây điện cực tạo nhịp Solia S (vít xoắn) và T (mỏ neo), dùng kim chọc 6F (2mm). Dây rất mểm, sẽ cong mỗi lần tim co bóp, giảm stress chổ tiếp nối với tim, giảm tổn hại cơ tim. Tất cả các điện cực đều có lớp phủ fractal Iridium sinh lý và có thêm nhẫn tiết chất steroid để giảm viêm nơi tiếp xúc với cơ tim.
Dây điện cực Solia S được một số lớn Bs dùng, đạt tương thích MRI 1,5T và 3T toàn thân đến mức SAR 4 W/Kg.
Đây là dây điện cực thế hế 2010. Nên tránh các bộ máy với dây điện cực thế hệ 2000. Kỹ thuật dây điện cực đầu có ngừng lại năm 2000? Giá sẽ trả với các dây lỗi thời là thiếu an toàn (không kiểm tra được hiệu quả tạo nhịp sau mối xung) và hao pin (vì cần biên độ xung cao). Thêm vào đó, các dây điện cực 2000 chỉ đạt được tương thích MRI đến mức SAR 2 W/Kg. Kỹ thuật cao dù tốt bao nhiêu, không phải như rượu tốt, cất́ càng lâu càng ngon!
 

Chúng tôi nghĩ là khi bạn so sánh bạn se chọn các bộ máy Biotronik tương thích MRI với thời gian hoạt động dài, chức năng tốt, cùng lúc giá không quá cao.


Tài liệu tham khảo









Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đă ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.

Lượt truy cập: webcounterwebsite

Cập nhật:  29/03/2020                                                                                                 Copyright NWSPI 2012 - 2020