Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype	Zalo	E-Mail	Nhắn tin: 0903 739 920

Chi tiết bên dưới trong khung này

Trang chủ

Tóm tắt thông tin

Hướng dẫn cho bệnh nhân

Máy tạo nhịp tim

Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp

Máy tạo nhịp tạm thời

Máy phá rung tự động

Máy thăm do điện sinh lý tim

Cẩm nang cho bệnh nhân

Máy dự đoán đột tử

Danh mục website

Liên lạc: nwspi@ comcast
net
hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

Bấm vào hình để đến trang kỷ niệm 20 năm.

Máy điều trị suy tim BIOTRONIK
tương thích MRI - 03/2020.

Vào thời điểm tháng 3, 2020, Cty Biotronik cung cấp các bộ máy tạo nhịp điều trị suy tim (CRT-P) và máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D) tương thích MRI trong 2 hình dưới đây:

Tất cả các máy trên đều

đạt tương thích MRI 1,5T toàn thân đến mức SAR 2 W/Kg (3,2 W/Kg trong vùng đầu)
Có thể được điều chỉnh không dây từ máy chương trình (programmer)
có thể đăng ký để tham gia Home Monitoring (theo dõi từ nhà)
Các đặc điểm của chương trình CRT trong các máy Biotronik

Có thể chọn tạo nhịp bi-V, RV, LV-only
Nhờ nhận cảm ở thất trái, các máy có chương trình LV T-wave protection để tránh phát xung vào sóng T ở thất trái
Để đạt mức tạo nhịp bi-Ventricular > 98% để có CRT hiệu quả, có chương trình RV sense trigger sẽ khởi kích xung ở thất trái khi có nhận cảm ở thất phải, cùng lúc ức chế xung thất phải để tiết kiệm pin.

RVs trigger là một chức năng quan trọng trong tạo nhịp CRT-VN dùng tạo nhịp đơn thuần thất trái (LV-only) với thời gian cố định và dùng dẫn truyền nội tại ở thất phải. CRT-VN khuyến khích hệ thần kinh tự động dành lại điều khiển dẫn truyền trong tim để tối ưu hóa huyết động.

Máy tạo nhịp điều trị suy tim (CRT-P)

Máy Evity 8 HF-T và Enitra 8 HF-T là máy CRT-P. Ở thời điểm tháng 3, 2020, cả 2 máy 100% giống nhau. Trong tương lai máy Enitra sẽ được cập nhật phần mềm để có thêm chức năng khi cấy máy.

Các máy đạt tương thích MRI 1,5 T và 3T toàn thân đến múc SAR 2 W/Kg (3,2 W/Kg ở vùng đầu). Các máy có chương trình MRI AutoDetect tự động phát hiện từ trường MRI và chuyển hoạt động của máy qua chương trình an toàn MRI trong thời gian BN trong máy MRI. Sẽ trở lại chương trình bình thường sau đó.
Thời gian hoạt động dự tính là 9,66 năm
Có chương trình điều chỉnh tự động biên độ xung 3 kênh (nhĩ, thất phải và trái) với biên độ xung chỉ +1V trên ngưỡng, thấp nhất trong các máy ở VN.
Trường hợp BN suy nút xoang, có thể bật lên chương trình CLS để có một nhịp sinh lý.
Để tạo nhịp thất trái, BS có thể chọn từ 6 véc-tơ ở thất trái.
Có chương trình tối ưu hóa thời gian nhĩ-thất ở trong máy chương trình.
Đo trở kháng lồng ngực để theo dõi phù phổi

Trở kháng được đo 1024 lần/giờ, 24/24. Trung bình của ngày sẽ được máy lưu lại trong bộ nhớ.
Nếu BN tham gia Home Monitoring, chuyên viên Home Monitoring Cty Tâm Thu với >25 năm kinh nghiệm với các máy Biotronik sẽ dùng trở kháng lồng ngực và các thống kê khác để dự đoán suy tim cấp.

Máy mỏng 6,5 mm.

So sánh với 7,5 mm và 11 mm!

Máy Evity 8 HF-T QP và Enitra 8 HF-T QP là máy CRT-P dùng dây thất trái 4 cực để BS có thể chọn từ 13 véc-tơ. Các chức năng khác đều như máy HF-T ở trên.

Dây điện cực thất trái

Các dây thất trái Sentus
Bên trái là các dây Sentus QP 4 cực. Phía trong là các dây cho tim lớn. Phía trước cho tim nhỏ (thiếu dây cong hình chữ S).
Bên phải là dây Sentus BP 2 cực.
Các dây "thẳng" có ren vít silicone ở đầu để kẹt vào tính mạch vành. Dây hình chữ S sẽ bám vào thành tĩnh mạch cở trung.

Các dây Sentus có thiết kế đồng đường kính (coradial) dùng sợi DFT có ruột bằng bạc (Ag) để dẫn điện tốt. Nhờ thiết kế coradial, các dây rất mềm, không khác một dây đơn cực, mặc dù có 2 hay 4 điện cực. Trong hình trên, chúng ta có thể thấy trong dây Sentus QP S (ở phía trước) là mỗi nhẫn được nối với phích IS-4 bằng một sợi dây đồng DFT màu xanh. Điện cực đầu thì có 2 dây DFT. Trong dây Sentus BP, thì nhẫn và đầu đều có 2 sợi DFT.
Sentus ProMRI OTW-BP S/L với kích thước 4,8F, đồng đường kính. Dây S là dây với ren vít silicone (xem hình bên phải), được cố định ở đầu tính mạch bằng cách kẹt ren vít vào tính mạch để cố định rất tốt. Dây L (hình chữ S) thường được dùng vì có thể cố định trong tĩnh mạch cở trung, không cần đưa đến đoạn cuối tính mạch.
Sentus ProMRI OTW-QP S/L đồng đường kính 4,8F với 4 điện cực. Được dùng với tim lớn. Khoảng cách các điện cực là 21 mm (đầu đến nhẫn đầu tiên) và 20 mm giữa các nhẫn, khoảng cách tổng cộng là 61 mm.
Sentus ProMRI OTW-QP S/L 49. Trong hình trên thiếu dây L. Dây S ở phía trước. Khoảng cách điện cực là 21 mm, 15 mm, 10 mm. Khoảng cách tổng cộng là 46 mm.

Máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D)

Máy CRT-D Inlexa 3 HF-T là máy cơ bản.

Máy đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân đến mức SAR
2 W/Kg (3,2 W/Kg trong vùng đầu).
Thời gian hoạt động dự tính là 6,6 năm với đầy đủ thống kê, kể cả 56 phút 3 kênh điện tim với tiền sử.
BS có thể chọn từ 5 véc-tơ tạo nhịp thất trái.
Có các chức năng đã được ghi ở đầu bài.
Chức năng điều trị loạn nhịp: như máy Inlexa 3 DR-T.
Máy mỏng 11 mm.

So sánh với 13 và 14 mm.

Máy CRT-D Inlexa 3 HF-T QP dùng dây thất trái 4 cực.

BS có thể chọn từ 12 véc-tơ tạo nhịp thất trái.
Các chức năng khác như máy Inlexa 3 HF-T.

Máy CRT-D Intica 7 HF-T là máy cao cấp.

Máy đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân đến mức SAR 2W/Kg (3,2 W/Kg trong vùng đầu).
Thời gian hoạt động dự tính là 7,6 năm với đầy đủ thống kê, kể cả 60 phút (dài hơn Inlexa) 3 kênh điện tim với tiền sử.
Trường hợp BN suy nút xoang, có thể bật lên chương trình CLS để có nhịp sinh lý.
Có điều chỉnh tự động biên độ xung cả 3 kênh nhĩ, thất phải và trái.
Có tất cả các chức năng điều trị loạn nhịp chậm và nhanh của máy Intica 7 DR-T kể cả nhịp sinh lý CLS, điều trị loạn nhịp nhanh trên thất và đo trở kháng lồng ngực để theo dõi phù phổi.
Với BN có nút xoang tốt và máy Intica 7 HF-T DF-1 được cấy, thay vì cấy 2 dây nhĩ và sốc ở thất, có thể thay với 1 dây DX, giảm 1 dây trong tĩnh mạch.
Về phương diện CRT có tất cả các chức năng trong máy Inlexa 3 HF-T.

Máy CRT-D Intica 7 HF-T QP là máy cao cấp dùng dây thất trái 4 cực.

Máy đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân đến mức SAR 2W/Kg (3,2 W/Kg trong vùng đầu).
Khi được cấy với dây sốc Plexa, các bộ máy đạt thêm tương thích MRI 3 T ngoài vùng ngực đến mức SAR 2 W/Kg (3,2 W/Kg trong vùng đầu)
BS có thể chọn tạo nhịp thất trái từ 12 véc-tơ.
Có tạo nhịp đa điểm ở thất trái (MPP, multipole pacing), tăng hiệu quả CRT cho các BN có thất trái suy yếu sau các cơn thiếu máu cục bộ.
Có điều chỉnh tự động biên độ xung 3 kênh nhĩ, thất phải và kênh đầu ở thất trái (kênh 2 khi dùng MPP không có điều chỉnh tự động)
Có tất cả các chức năng của máy Intica 7 HF-T, kể cả nhịp sinh lý CLS, điều trị loạn nhịp nhanh trên thất và đo trở kháng lồng ngực để theo dõi phù phổi.
Thời gian hoạt động dự tính là 7,6 năm. Với MPP thời gian dự tính là 6,8 năm.

Tương thích MRI 3 Tesla ngoài vùng ngực

Tương thích MRI 3 Tesla ngoài vùng ngực. Với giới hạn này vẫn có thể chụp đáp ứng>88% chỉ định chụp MRI.
Giới hạn là đường trung tuyến của MRI ngang mắt trở lên, và ngang háng trở xuống. Nhưng máy MRI có thể thấy xa hơn giới hạn này, nên vẫn có thể đáp ứng nhu cầu trong 88,4% các ca chụp.

Trong vùng ngực CT có thể hiệu quả hơn vì ngay cả với máy cho phép chụp MRI ở vùng ngực các điện cực và máy sẽ tạo bóng nhiễu. Và đương nhiên có thể chụp MRI 1,5 Tesla.

Các máy phá rung thế hệ mới

Vì các máy mới này chưa có trong một số hợp đồng với bệnh viện chúng tôi chưa giới thiệu được.

Tài liệu tham khảo

Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.

Số lượt truy cập: