NWSPIBanner
TamThu

powered by FreeFind
Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype
Skype Me™!
Yahoo Messenger
YM message
E-Mail
E-mail
Nhắn tin:
0903 739 920
Pro MRI
Chi tiết bên dưới trong khung này
Ad1

Ad2

Ad3

Ad4

Ad5

Ad6

Ad7

Ad8

English Home Page






20 years
Bấm vào h́nh để đến trang kỷ niệm 20 năm.

Máy điều trị suy tim
tương thích MRI
Cập nhật 08/2016

MRcCác BN VN chỉ có thể chọn các bộ máy Biotronik điều trị suy tim dưới đây đă đạt chứng nhận CE (Conformitee Europeenne, chứng nhận của cộng đồng châu Âu) tương thích cộng hưởng từ (MR conditional, MRc) 
  • Các bộ máy tạo nhịp điều trị suy tim (CRT-P) dưới đây đều đạt MRC 1,5 Tesla ngoài vùng ngực với mức SAR đến 2 W/Kg. Dự tính sẽ đạt CE toàn thân trong tương lai. 
  • MRI 30 ON 4 OFVào thời điểm chỉ tương thích MRI ngoài vùng ngực, các máy CRT-P Biotronik có giới hạn chụp 30 phút, rồi phải nghỉ 4 phút, trước khi chụp tiếp. Chúng tôi nghỉ các Bs MRI sẽ không có vấn đề với ngưng phát sóng RF trong ṿng 4 phút sau khi chụp 30 phút. Trong h́nh bên phải thời gian đă được làm nhanh lên 600 lần (1 sec= 10 phút). Thời gian nghĩ 4 phút không là bao nhêu.
    • Evia HF-T
    • Etrinsa 8 HF-T
      • Các chức năng nâng cấp trong ḍng Etrinsa so với ḍng Evia là:
        • Wireless: điều chỉnh không dây. Thích hợp cho BN nhi hay BN lớn tuổi
        • Đo trở kháng lồng ngực mỗi chu kỳ tim (>86,000 lần/ngày). Khi BN tham gia Home Monitoring sẽ được dự đoán suy tim cấp. Với Evia chỉ là 192 lần/ngày.
        • Nâng cấp chương tŕnh điều chỉnh biên độ xung thất tự động. Sóng phản ứng và sóng tạo tác được theo dơi trong một kênh đơn cực riêng biệt giúp đạt hiệu quả cao và tiết kiệm pin (và tăng thời gian hoạt động) mà không ảnh hưởng cục tính nhận cảm và tạo nhịp.
          V́ tạo nhịp thất hầu như là 100% với điều trị CRT, dùng biên độ xung thấp sẽ tăng thời gian hoạt động.
    • Dây điện cực tim phải MRc: 
      • Setrox S 7F, Siello S và T 6F (cố định: S vít xoắn, T mỏ neo)
      • Safio S 7F, Solia S và T 6F (cố định: S vít xoắn, T mỏ neo)
    • Dây thất trái MRc
      • Corox OTW hay OTW-S hay OTW-L BP-65
      • Corox ProMRI OTW hay OTW-S hay OTW-L BP-65
      • Sentus ProMRI OTW BP L-75 hay L-85.
    • Các máy tạo nhịp có thời gian hoạt động 8,8 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán kể cả tiền sự 3 kênh điện tim.
    • Phí MRc = 0 VND!
  • Bộ máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D) dưới đây đạt MRc 1,5 Tesla toàn thân với mức SAR đến 2 W/Kg
    • Iforia 5 
    • Itrevia 5 và 7 HF-T 
    • Itrevia 5 và 7 HF-T QP ... máy dùng dây thất trái 4 cực.
    • Dây sốc MRc
      • Linox smart ProMRI S hay SD
      • Linox smart S hay SD .. các dây này không khác các dây ở hàng trên
      • Protego ProMRI S hay SD (DF4)
      • Protego S hay SD (DF4)  .. các dây này không khác các dây ở hàng trên
    • Dây điện cực nhĩ MRc
      • Safio S 53, Solia S 53
      • Setrox S 53, Siello S 53   .. các dây này không khác các dây ở hàng trên
    • Dây điện cực thất trái MRc
      • Corox ProMRI OTW hay OTW-S hay OTW-L BP-75
      • Corox OTW hay OTW-S hay OTW-L BP-75 ... các dây này không khác các dây ở hàng trên
      • Sentus ProMRI OTW BP L-75 hay L-85.
      • Sentus ProMRI OTW QP L hay S-85 (IS4) ... dây 4 cực.
    • Thời gian hoạt động
      • Iforia 5 HF-T, Itrevia 5 HF-T, Itrevia 5HF-T QP: 6,6 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán kể cả tiền sử 3 kênh điện tim. Pin 1,52 Ah.
      • Itrevia 7 HF-T, Itrevia 7 HF-T QP: 7,5 năm. Pin 1,73 Ah.
Dưới đây là bảng tóm tắt tất cả cái máy điều trị suy tim tương thích MRI ở VN

MRI CRT

Cty Medtronic đạt tương thích với các máy Amplia MRI Quad CRT-D (có thêm máy Amplia MRI CRT-D dùng dây thất trái lưỡng cực, nhưng chúng tôi nghĩ với giá cao, Bs và BN VN sẽ chọn máy Quad dùng dây 4 cực ở thất trái) và máy Compia Quad CRT-D (máy Amplia xuống cấp). Theo phân tích của chúng tôi các máy này là máy Viva và Brava đă được cung cấp ở VN trước đây, với phần mềm để chụp MRI. Tương thích MRI 3 Tesla của Medtronic hơi phức tạp.

Cty St Jude đă đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân với mức SAR 2 W/Kg với bộ máy Quadra Assura.
  • Quadra Assura: CRT-D dùng với dây thất trái 4 cực
  • Quadra Assura MP : CRT-D với 2 điểm tạo nhịp ở thất trái.
  • Dây điện cực nhĩ phải: Tendril STS 52 cm (6F)
  • Dây sốc: Durata (7F) hay Optisure (8F)
  • Dây thất trái: Quartet (4,0 - 5,1 F)
MRI 30 ON, 30 OF Dù đă đạt tương thích toàn thân, các bộ máy St Jude vẫn có giới hạn quan trọng là chỉ có thể chụp MRI 30 phút, rồi phải nghỉ 30 phút trước khi bắt đầu chu kỳ 30/30 trở lại. Chúng tôi nghĩ là các Bs MRI sẽ không chịu chụp 30 phút, nghỉ 30 phút (h́nh bên phải đă được làm nhanh lên 600 lần, 1 s = 1 phút).
Khi cấy máy, làm sao Bs nhịp biết là sau đó vài năm BN sẽ có nhu cầu chụp MRI 2-3 tiếng đồng hồ? Vậy chọn máy với giới hạn 30/30 sẽ là bản án không cho BN đó chụp MRI phức tạp (> 30 phút).

Kết luận

Vào đầu năm 2015, chỉ có công ty Biotronik cung cấp được các bộ máy điều trị suy tim tương thích MRI. Đến cuối năm có thêm CRT-D cao cấp Quadra Assura/Assura MP của St Jude đạt tương thích MRI ngoài vùng ngực. Trong khoảng thời gian này, Cty Biotronik đă đạt CE MRI toàn thân 1,5 Tesla 2W/kg cho các CRT-D. Đến năm 2016 công ty Medtronic đă có thể cung cấp các máy Amplia/Compia MRI Quad.

phí MRI = 0Các máy tạo nhịp điều trị suy tim Biotronik là các máy duy nhất với phí MRI bằng 0 VNĐ. Sự khác biết giữa giá một CRT-P Biotronik tương thích MRI và CRT-P công ty khác không tương thích MRI là do thời gian hoạt động dài hơn và các chức năng cao cấp hơn.

bàn án chung thânNếu bạn được BS giới thiệu một máy CRT không phải là máy Biotronik, bạn hăy e-mail chúng tôi tên máy đó để chúng tôi có dịp gửi cho bạn bảng so sánh đề giúp bạn quyết định.
Bạn đừng có quên là cấy một bộ máy không tương thích MRI có thể là bản án chung thân không thể chụp MRI! Nhiều BS vẫn chưa hiểu nguy cơ cấy một bộ máy tạo nhịp không tương thích MRI. Các bạn hăy đọc bài phỏng vấn BS Gimbel, một BS đầu ngành tim mạch ở Mỹ về lư do cần cấy một bộ máy tương thích MRI. Các bạn có thể xem video trên YouTube về nhu cầu cấy máy tạo nhịp tương thích  MRI với Bs Gimbel và Bs Shaik. Bài năy cũng áp dụng cho máy CRT. Ở đoạn cuối video, Bs Gimbel có nói là lư do chọn một bộ máy tương thích MRI lkhông phải là để dáp ứng nhu  cầu hôm nay, mà cần phải đáp ứng nhu cầu trong tương lai. Do đó làm sao bạn biết là chỉ cần chụp MRI < 30 phút với các máy với ô đỏ ở trên? Lạc quan là đánh cuộc với mạng sống của bạn!

Tài liệu tham khảo






Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đă ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.


Lượt truy cập: visitor

Cập nhật: 15/05/2016                                                                                                           Copyright NWSPI 2016