Cty Medtronic đạt tương thích với các máy Amplia MRI Quad CRT-D (có
thêm máy Amplia MRI CRT-D dùng dây thất trái lưỡng cực, nhưng chúng tôi
nghĩ với giá cao, Bs và BN VN sẽ chọn máy Quad dùng dây 4 cực ở thất
trái) và máy Compia Quad CRT-D (máy Amplia xuống cấp). Theo phân tích
của chúng tôi các máy này là máy Viva và Brava đă được cung cấp ở VN
trước đây, với phần mềm để chụp MRI. Tương thích MRI 3 Tesla của Medtronic hơi
phức tạp.
Cty St Jude đă đạt tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân với mức
SAR 2 W/Kg với bộ máy Quadra Assura.
- Quadra Assura: CRT-D dùng với dây thất trái 4 cực
- Quadra Assura MP : CRT-D với 2 điểm tạo nhịp ở thất trái.
- Dây điện cực nhĩ phải: Tendril STS 52 cm (6F)
- Dây sốc: Durata (7F) hay Optisure (8F)
- Dây thất trái: Quartet (4,0 - 5,1 F)

Dù đă đạt tương thích toàn thân, các bộ máy St Jude vẫn có giới
hạn quan trọng là chỉ có thể chụp MRI 30 phút, rồi phải nghỉ 30 phút
trước khi bắt đầu chu kỳ 30/30 trở lại. Chúng tôi nghĩ là các Bs
MRI sẽ không chịu chụp 30 phút, nghỉ 30 phút (h́nh bên phải đă được làm
nhanh lên 600 lần, 1 s = 1 phút).
Khi cấy máy, làm sao Bs nhịp
biết là sau đó vài năm BN sẽ có nhu cầu chụp MRI 2-3 tiếng đồng hồ? Vậy
chọn máy với giới hạn 30/30 sẽ là bản án không cho BN đó chụp MRI phức
tạp (> 30 phút).
Kết luận
Vào đầu năm 2015, chỉ có công ty Biotronik cung cấp được các bộ máy
điều trị suy tim tương thích MRI. Đến cuối năm có thêm CRT-D cao cấp
Quadra Assura/Assura MP của St Jude đạt tương thích MRI ngoài vùng
ngực. Trong khoảng thời gian này, Cty Biotronik đă đạt CE MRI toàn thân
1,5 Tesla 2W/kg cho các CRT-D. Đến năm 2016 công ty Medtronic đă có thể
cung cấp các máy Amplia/Compia MRI Quad.

Các
máy tạo nhịp điều trị suy tim Biotronik là các máy duy nhất với phí MRI
bằng 0 VNĐ.
Sự khác biết giữa giá một CRT-P Biotronik tương thích MRI và CRT-P công
ty
khác không tương thích MRI là do thời gian hoạt động dài hơn
và các chức năng cao cấp hơn.

Nếu bạn được BS giới thiệu một máy
CRT không phải là máy
Biotronik, bạn hăy e-mail chúng tôi tên máy đó để chúng tôi có dịp gửi
cho bạn bảng so sánh đề giúp bạn quyết định.
Bạn đừng có quên là cấy
một bộ máy không tương thích MRI có thể là bản án chung thân không thể
chụp MRI! Nhiều BS vẫn chưa hiểu nguy cơ cấy một bộ máy tạo nhịp không
tương thích MRI. Các bạn hăy đọc
bài
phỏng vấn BS Gimbel, một BS đầu ngành tim mạch ở Mỹ về lư do
cần cấy một bộ máy tương thích MRI. Các bạn có thể xem video trên
YouTube
về nhu cầu cấy máy tạo nhịp tương thích MRI với Bs Gimbel và
Bs Shaik.
Bài năy cũng áp dụng cho máy CRT. Ở đoạn cuối video, Bs Gimbel có
nói là lư do chọn một bộ máy
tương thích MRI lkhông phải là để dáp ứng nhu cầu hôm nay, mà
cần phải
đáp ứng nhu cầu trong tương lai. Do đó làm sao bạn biết là chỉ cần
chụp MRI < 30 phút với các máy với ô đỏ ở trên? Lạc
quan là đánh cuộc với mạng sống của bạn!
Tài liệu tham khảo