NWSPIBanner
TamThu

powered by FreeFind
Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype
Skype Me™!
Yahoo Messenger
YM message
E-Mail
E-mail
Nhắn tin: 0903 739 920
Pro MRI
Chi tiết bên dưới trong khung này
Ad1

Ad2

Ad3

Ad4

Ad5

Ad6

Ad7

Ad8

English Home Page


Trang chủ


Máy tạo nhịp tim


Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp


Máy tạo nhịp tạm thời


Máy phá rung tự động


Máy thăm do điện sinh lư tim


Cẩm nang cho bệnh nhân


Máy dự đoán đột tử


Liên lạc: nwspi@ comcast
net

hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

Điều chỉnh máy CRT


Bạn vừa được cấy thành công máy CRT. Bạn thấy khỏe hẳn. Chức mừng bạn được một cuộc sống mới!

Nhưng vài ngày sau, bạn không c̣n thấy khỏe như bửa ban đầu. Bạn trở lại khám bác sĩ. Bác sĩ cho bạn biết là chương tŕnh trong máy cần được điều chỉnh. Bác sĩ kêu bạn trở lại và hẹn kỹ thuật viên công ty tới giúp bác sĩ điều chỉnh máy. Khoảng 30% bệnh nhân cấy CRT sẽ rơi vào t́nh huống này.

Đây là lúc bạn khám phá ra sự khác biệt giữa các công ty cung cấp máy. Chúng tôi tự tin là hiện nay ở Việt Nam chỉ có công ty Tâm Thu là có đủ khả năng kỹ thuật để giúp bác sĩ điều chỉnh chuẩn máy CRT đang ở trong người bạn. Điều chỉnh không chuẩn th́ thời gian hoạt động của máy sẽ bị giảm, hoặc điều trị không hữu hiệu.
  • các thông số mặc định trong máy rất bảo toàn nhằm áp dụng được cho 75% các bệnh nhân. Sự khác biệt thời gian hoạt động giữa thông số được điều chỉnh thích hợp cho bạn và thông số mặc định có thể là 1/3, thí dụ tạo nhịp với biên độ xung 2,8 Volt tốn hơn gấp đôi ḍng điện pin so với tạo nhịp 2 Volt. 
  • nếu chẳng may bạn rơi vào 25% không dùng được thông số mặc định, bác sĩ và bạn sẽ cần sự hỗ trợ của một kỹ thuật viên nhiều năm kinh nghiệm v́ các thông số trong các máy CRT rất phức tạp. Ngay cả các bác sĩ cũng không hiểu hết được. Điều chỉnh không chuẩn có thể không làm bạn khỏe trở lại, mà c̣n có thể hao pin.
Từ tháng 5, 2010 đến tháng 9, 2010, Cty Tâm Thu đă cung cấp 5 máy phá rung điều trị suy tim, ḍng Lumax 3x0 HF-T. Hiện nay đây là máy CRT-D cao cấp nhất bạn có thể được cấy ở Việt Nam. Với mỗi máy, kỹ thuật viên của công ty đă phải lui tới kiểm tra bệnh nhân nhiều lần để đạt chương tŕnh chuẩn. Mỗi lần KTV đă phải lấy số liệu từ trong máy dài mấy chục trang giấy (37 trang trong trường hợp dưới đây). Máy có trên 150 thông số, và thường khi kiểm tra kỹ thuật viên sẽ cần làm nhiều thử nghiệm để kiểm tra sự tương tác giữa máy và tim hầu điều chỉnh thông số máy cho thích hợp.

Lumax Interrogation
Số liệu lấy ra từ máy Lumax.

Sau đó KTV đă về văn pḥng để nghiên cứu và liên lạc với chuyên gia nước ngoài nhiều năm kinh nghiệm điều chỉnh loại máy CRT để được tư vấn về điều chỉnh máy cho chuẩn. Dưới đây là h́nh (đă được mờ đi) báo cáo chi tiết được gởi lại bác sĩ, không phải chỉ một hai ḍng!

Lumax Report
Báo cáo gởi BS sau phân tích số liệu lấy từ trong máy Lumax 30x HF-T.

Ngay cả chuyên gia cũng đă phải mất một vài giờ phân tích các số liệu mới hiểu tường tận t́nh trạng bệnh nhân để đưa đến các đề nghị điều chỉnh thông số. Sau đó, KTV sẽ bàn lại với bác sĩ và với sự đồng ư của bác sĩ đă điều chỉnh thông số máy, và hẹn ngày bệnh nhân trở lại tái khám. V́ điều chỉnh các máy phức tạp này giống như lột củ hành, sau lớp vỏ này c̣n lớp vỏ kế, nên phải kiểm tra máy trở lại để xem máy c̣n có phát hiện thêm vấn đề nào khác cần điều chỉnh tiếp. Kiểm tra lần sau có thể chỉ là ngày hôm sau. Đây không phải là điều chỉnh 10 phút tại pḥng khám bác sĩ!

Onion Peeling
Lột củ hành. Lột lớp vỏ trên mới thấy lớp vỏ kế.
Không biết lột bao nhiêu lớp vỏ mới hết!


Bác sĩ cấy các máy Lumax này đă từng cấy máy CRT từ 5 năm nay, nhưng vẫn dùng kỹ thuật viên công ty Tâm Thu v́ không có đủ thời gian để phân tích, và không thể nào hiểu tường tận các chức năng của các máy cao cấp này.

Vậy nếu bạn đă được cấy loại máy CRT điều trị suy tim của công ty Biotronik, mà không thấy khỏe sau nhiều lần tái khám, th́ nên yêu cầu bác sĩ điều trị hẹn kỹ thuật viên công ty Tâm Thu giúp tối ưu hóa điều trị. Ngoài ra, nếu đă một năm mà bạn chưa được một kiểm tra toàn diện máy CRT, th́ cũng nên yêu cầu bác sĩ hẹn kỹ thuật viên.

Quan trọng hơn giá CRT là sự hỗ trợ của công ty. Vậy trước khi bạn quyết định chọn loại máy nào và chi trả cả trăm triệu đồng, bạn nên t́m hỏi công ty cung cấp về h́nh thức hỗ trợ sau khi đă được cấy máy ... một h́nh thức  "hỗ trợ hậu măi" rất quan trọng! Không có sự hỗ trợ hậu măi tốt, chẵng may bạn rơi vào 30% cần điều chỉnh, có thể bạn đă phí đi một số tiền lớn, ... mà trong trường hợp các máy phá rung có thể gây đau đớn không cần thiết khi máy phát sốc

Chúng tôi cũng cần nói rơ là khoảng 5-10% các BN CRT, mặc dù đă được điều chỉnh máy tối ưu vẫn không khỏe hơn. Các kỹ thuật viên của công ty cùng với chuyên viên CRT của công ty chỉ có thể cố gắng tạo điều kiện cho máy hoạt động tối ưu. Ở Việt Nam, v́ các bệnh nhân thường không bị bệnh quá nặng (đă trải qua nhiều cơn nhồi máu cơ tim) nên tới nay hiệu quả cấy CRT tốt.


Bài tham khảo thêm






Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đă ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.


Số lượt truy cập: visitor

Cập nhật:20/09/2010                             Copyright NWSPI 2010