Tủ sách tư liệu khoa học

Các chương trình giảm tạo nhịp thất
2014

Chúng tôi xin trình bài báo cáo về các chương trình giảm tạo nhịp thất trong các máy tạo nhịp và phá rung 2 buồng. Mặc dù có trong các máy 3 buồng, chương trình này không được dùng trong các máy 3 buồng, vì mục đích tạo nhịp trong máy 3 buồng là tạo nhịp 100% cả 2 thất.

Trước đây chúng tôi đã có bài về suy tim trong các máy ICD. Bài ở trang này  là cập nhật các bài trước đây.

Vì các BN mang ICD rất nhạy cảm suy tim, nên những chương trình nghiên cứu lâm sàng kết tiếp nhau để trả lời câu hỏi là tạo nhịp 2 buồng có giúp ích BN hay không về phương diện suy tim? Các chương trình này chỉ kéo dài < 2 năm đã có kết quả. Chương trình tương tự với BN máy tạo nhịp có thể cần phải kéo dài 5-10 năm! Nhóm BN được nghiên cứu là các BN có dẫn truyền nhĩ-thât tốt, có thể không cần tạo nhịp thất. Vì vậy mà nhóm chứng là các BN với chương trình tạo nhịp VVI-40, chỉ can thiệp khi nhịp xuống thấp hơn 40 n/p, nói chung là chỉ tạo nhịp dự phòng.


Sau DAVID các công ty đã ra các chương trình giảm tạo nhịp thất. Kế tiếp là nghiên cứu lâm sàng INTRINSIC RV, có thể được xem là nghiên cứu thành công nhất trong lãnh vực này.


Kế đến có thêm một số nghiên cứu lâm sáng để tìm hiểu có thể đạt kết quả tương tự INTRINSIC RV với các phương cách tạo nhịp khác.


Còn các chương trình giảm tạo nhịp thất khác thí sao?



Như vậy trong các BN với đãn truyền nhĩ-thât tốt, với giản tạo nhịp thất có tăng thòi gian hoạt động của máy không?