Tam Thu - May pha rung (ICD) cao cap

Lumax 340 VR-T XL với pin 1,72 Ah và đạt thời gian hoạt động 9,7 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán. Về chức năng, máy này tương đương với máy Medtronic Virtuoso VR, có thời gian hoạt động 7,2 năm. Máy Medtronic Maximo VR đang được cung cấp ở Việt Nam, với thời gian hoạt động 4,3 năm với đầy đủ chức năng chẩn đoán, là thế hệ cũ, không có chức năng ATP During Charging (tương đương với ATP One Shot của Biotronik). Các máy Medtronic không có chức năng tương đương với Home Monitoring có thể hoạt động ở Việt Nam. Chúng tôi đã từng cung cấp một số máy Virtuoso miễn phí cho bệnh nhân, nên chúng tôi rất quen thuộc với máy này.
Lumax 300 DR-T, 2 buồng với pin 1,28 Ah, và thời gian hoạt động 6,5 năm (tạo nhịp DDD với IRS+ 60 n/p với 2,5V, 0,5 ms, 50% nhĩ, 15% thất, 700 Ohms) . Có Smart Detection, IRS+, ATP One Shot, ghi lại 3 kênh điện tim và khi thêm CardioMessenger sẽ có Home Monitoring. Máy tương đương là máy Medtronic Virtuoso DR, với thời gian hoạt động 6,4 năm, với PR Logic, MVP, và ghi lại 2 kênh điện tim. PR Logic là chương trình tương tự Smart Detection nhưng không hữu hiệu bằng. MVP là chương trình giảm tạo nhịp thất không công hiệu giảm suy tim bằng IRS+. Máy hiện đang được bán ở Việt Nam là máy Medtronic Maximo DR, thê hệ trước Virtuoso, không có ATP during charging, không có chương trình giảm tạo nhịp thất và với thời gian hoạt động với đầy dủ chức năng chẩn đoán là 4,5 năm. Vì không có chương trình giảm tạo nhịp thất, bệnh nhân dùng máy này đến kỳ thay máy có xác suất cao là sẽ cần máy CRT-D ! Đây là lý do tại sao Maximo không còn được bán ở Âu-Mỹ!
Lumax 540 DR-T, 2 buồng với pin 1,72 Ah, và thời gian hoạt động 8,8 năm (tạo nhịp DDD với IRS+ 60 n/p với 2,5V, 0,5 ms, 50% nhĩ, 15% thất, 700 Ohms) . Máy có nhiều chức năng hơn máy Lumax 300 DR-T. Máy tương đương là máy Medtronic Secura DR, thế hệ sau Virtuoso DR!
Lumax 540 VR-T DX, 2 buông 1 dây điện cực (Kentrox SL), với pin 1,72 Ah và thời gian hoạt động 9.4 năm. Đây là máy mới nhất của biotronik, vừa mới được đưa ra thị trưỡng Châu Âu vào đầu năm 2010. Đây là loại máy đặc biệt chỉ có từ công ty Biotronik. Ngoài việc giới hạng tạo nhịp VDDR, máy DX có tất cả các chức năng điều trị loạn nhịp và các chức năng chẩn đoán của máy Lumax 540 DR-T. Máy DX thích hợp cho bệnh nhân có nút xoang tốt nhưng hoặc bị blốc nhĩ-thất nên cần tạo nhịp, hoặc vì có nhịp nhanh thất hoặc trên thất nên cần chương trình Smart Detection để tránh điều trị lầm. Khi dùng với dây Kentrox A+, mặc dù là máy 2 buồng, máy DX chỉ cần một dây điện cực thôi! Đối với các bệnh nhân trẻ, đây là một dạng tiết kiệm diện tích tĩnh mạch quan trọng, vì dây chỉ chiếm diện tích của 1 dây 10 French, thay vì 2 dây điện cực như các máy 2 buồng khác! Như vậy sau 20-30 năm mà dây này hư, tĩnh mạch còn chổ để cấy dây khác vào!

Dưới đây là bảng tóm tắt chọn lưa các máy dòng Lumax.

Tóm lại, về phương diện máy ICD cao cấp, công ty Tâm Thu mang đến cho bạn chọn lựa giữa các máy dòng Lumax 300/340/540 với pin 1,28 Ah và 1,72 Ah. Hiện nay, hàng cạnh tranh với Lumax chỉ có máy Maximo DR, là máy thế hệ cũ, thiếu chức năng ATP during Charging, không có chương trình giảm tạo nhịp thất nên có nguy cơ suy tim cao!

Tình trạng náy tương đương với bạn có thể chọn xe Mercedes E class, (các máy Lumax 300, 340) hoặc xe Mercedes S class (Lumax 340 VR-T XL, Lumax 540) sang trọng hơn. Bên phía công ty cạnh tranh, thì bạn có thể chọn xe Ford Mondeo thế hệ cũ (Ford Mondeo bên Mỹ là Ford Contour, không còn được bán nữa), vì xe cao cấp thế hệ mới của Ford, thí dụ xe Ford Mustang không có bán ở Việt Nam! Ford không bán, không có nghĩa là không thấy tại Việt Nam, cũng như Medtronic không bán Virtuoso, nhưng cũng có một số bệnh nhân đã được cho máy Virtuoso miễn phí. Vậy tại sao bạn không chọn loại xe sang trọng đời mới ???

Chuyện bên lề. Tháng 3, 2010, chúng tôi có cho miễn phí cho bệnh nhân trong chương trình huấn luyện và từ thiện CRT II một số máy Medtronic Virtuoso DR (thế hệ 2006). Tại một bệnh viện hàng đầu Việt Nam, khi thử điều chỉnh lại máy Virtuoso, chúng tôi phát hiện ra là máy chương trình của Medtronic tại bệnh viện này không có chương trình điều chỉnh máy Virtuoso! Bệnh viện này vốn là một trung tâm cấy ICD lớn tại Việt Nam, hoàn toàn không phải một bệnh viện nhỏ mà đại diện Medtronic quên cập nhật máy chương trình. Điều này chứng tỏ là công ty Medtronic hiện nay không có cho nhập Virtuoso (cùng thế hệ với Lumax 300/340) về Việt Nam! Càng không thể nói đến máy Secura (cùng thế hệ với Lumax 540)! Một lý do đươc nêu lên là tại công ty Medtronic lo sợ đem các máy đời mới này vào Việt Nam sẽ phá giá máy đang được bán ở Âu-Mỹ! Điều này giống như chính sách thực dân Pháp thời xưa: hàng cao cấp để dùng ở mẫu quốc, hàng cũ đem bán ở thuộc địa!
Cũng trong chuyến đi này, chúng tôi đươc một thông tin có một Việt kiều từ Mỹ về bị đánh sốc liên tục trên máy bay. Xe cấp cứu chở vào bệnh viện tim mạch hàng đầu ở Sài Gòn để bác sĩ điều chỉnh lại máy. Bệnh nhân này mang máy Medtronic CRT-D Consulta. Bác sĩ tại Việt Nam không điều chỉnh được vì máy dùng chương trình mà Medtronic không cung cấp tại Việt Nam! Máy Consulta đã được bán ở Mỹ từ năm 2008! Vậy rõ ràng là Medtronic chỉ có ý định bán các máy Maximo tại Việt Nam, dòng máy đã không còn bán được ở Âu-Mỹ vì thiếu chức năng giảm tạo nhịp thất và thiếu chức năng điều trị các cơn rung thất bằng đợt xung nhanh! Trong vòng 6 tháng máy mới được cung cấp ở Mỹ, nhưng tại Việt Nam việc không điều chỉnh được máy thì là điều chúng ta có thể hiểu được! Nhưng 2-4 năm !!!!

Cùng đi với xe Mercedes là chương trình bảo trì (service) hàng đầu. Chúng tôi tin tưởng với kinh nghiệm của công ty Tâm Thu, các sự kiện xảy ra sau khi cấy máy ICD, sẽ được giải quyết nhanh chóng.

Cấy máy ICD thật ra không khó! Hầu hết các bác sĩ cấy được máy tạo nhịp đều có thể cấy ICD. Chúng tôi đã hướng dẫn bác sĩ từ ca cấy máy ICD đầu tiên năm 1998, nên chúng tôi hiểu rõ điều này! Điều chỉnh ICD cho bệnh nhân gặp sự cố trầm trọng, thì hiện nay chỉ có công ty Tâm Thu là có đủ kinh nghiệm. Vì vậy mà có trường hợp bác sĩ đã nhờ chúng tôi phân tích hoạt động của máy công ty khác, và điều chỉnh máy lại. Một thí dụ điển hình là trường hợp một bệnh nhân hội chứng QT kéo dài. Bạn thử nghỉ xem trường hợp bệnh nhân đó bị ICD đánh 2 sốc mỗi ngày trong vòng 2 tuần, mà bây giờ, sau khi thay máy và điều chỉnh máy chuẩn, đã trở lại được cuộc sống bình thường không còn lo sợ bị sốc sau 4 năm khổ sở với máy ICD đầu ... mặc dù vẫn mang ICD trong người! Ngược lại với máy tạo nhịp, máy ICD không điều chỉnh đúng sẽ gây ra ám a>nh tinh thần rất trầm trọng đối với người bệnh! Vì vậy mà khi chọn ICD, đi đôi với chọn máy, bạn nên chọn đội ngũ kỹ thuật viên sẽ phụ trách điều chỉnh máy. Đội ngũ bác sĩ ở Việt Nam có đủ kinh nghiệm để điều chỉnh ICD hiện nay còn rất hiếm! Ngoài ra với Home Monitoring, nhờ theo dõi hàng ngày, kỹ thuật viên sẽ có quá trình thay đổi của máy để giúp theo dõi và điều chỉnh.

Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.

Máy phá rung (ICD) cao cấp