Thời gian hoạt động
ICD- ESC 2014
Hội nghị tim mạch ESC đă diễn ra tại Barcelona, Tây Ban Nha, vào đầu
tháng 9, 2014. BS Lucas Boersma đă có
báo
cáo về các tiến triển trong lănh vực ICD. Trong đó có bảng so
sánh thời gian hoạt động các ICD của các công ty. BS đă cố gắng dùng
các
thống số tương tự nhau.
BSC là công ty Boston Scientific. BSC không có tham
gia thị tường máy điều trị nhịp tim ở VN.
So sánh trong bảng trên cũng không được chính xác. Chúng tôi có tra cứu
thời gian hoạt động của các ICD Medtronic trên và trong manual máy
Protecta XT VR
thấy có ghi chú 7,7 năm là với chỉ bật tiền sử điện tim (prearrhythmia
EGM storage) lên 6 tháng tổng cộng. Nói như vậy là nếu bạn không có
loạn nhịp 6 tháng đầu, thí sau đó có cơn loạn nhịp, BS sẽ bó tay v́
thiếu đoạn tiền sử điện tim để chẩn đoán? Theo manual, bật lên trong
suốt thời gian mang máy,
như các máy khác, sẽ giảm thời gian hoạt động 26% (VR). Chúng tôi ước
đoán là các thời gian cho các máy Medtronic ở trên sẽ giảm
xuống c̣n: 5,6/ 5,9 năm
cho máy VR (26%), 5,4/ 5,5 năm cho máy DR (19%), 4,3/4,5 năm cho máy
CRTD (17%). Do đó không ngạc nhiên với kết quả đă được
báo cáo trước đây là
thời gian hoạt động các CRTD Medtronic thấp nhất.
Thời
gian hoạt động của máy Protecta XT như vậy, mà ở VN đă có công ty cung
cấp máy Maximo II/Egida VR và DR, máy thế hệ xưa hơn, lại
quảng cáo là máy
1 và 2 buồng có thời gian hoạt động 10,3 năm!
Mà
thật ra 10 năm hoạt động được tất cả các nhân viên chào hàng Medtronic
dùng. Chúng tôi đă đọc trên một diễn đàn BN ICD ở Mỹ, có BN cho biết là
đại diện Medtronic cũng hứa là máy mới sẽ hoạt động 10 năm, trong khi
BN vừa mới thay máy chỉ có hoạt động không tới 8 năm!
Chúng tôi kêu 10 năm là thời gian treo tường, làm kiểng!
Chúng tôi không hiểu tại sao Boersma đă thêm 1 sốc/năm cho máy
Biotornik Lumax 740? Tại v́ thời gian dự tính trong catalog dùng 700
Ohms, nên dùng 1 sốc/năm để đạt tương đương với 500 Ohms? Theo các
trang catalog th́ thời gian hoạt động máy Lumax 740 là 11,2 năm (VR-T),
9.6 năm (DR-T), 7,8 năm (HF-T). Biotronik dùng trở kháng 700 Ohms v́
tiêu biểu cho các dây điện cực Biotronik.
Máy
Lumax 740 không c̣n được cung cấp ở VN. Hiện này các máy ḍng Iforia 3,
Iforia 5 và Iforia 7 đang được cung cấp. Thời gian hoạt động máy Iforia
3 và 5 bằng nhau, và thua máy Iforia 7. Thời gian hoạt động dự tính với
trở kháng tạo nhịp 500 Ohms là: 10,1/ 11,5 năm (Iforia 3 &
5/Iforia
7) cho máy VR-T; 8,5/ 9,7 năm (với tạo nhịp nhĩ 50%) cho máy DR-T;
6,6/7,5 năm cho máy HF-T.
