Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype	E-Mail	Nhắn tin: 0903 739 920

Chi tiết bên dưới trong khung này

Trang chủ

Tóm tắt thông tin

Hướng dẫn cho bệnh nhân

Máy tạo nhịp tim

Điều trị suy tim bằng máy tạo nhịp

Máy tạo nhịp tạm thời

Máy phá rung tự động

Máy thăm do điện sinh lý tim

Cẩm nang cho bệnh nhân

Liên lạc: nwspi@ comcast
net
hoặc
lienlac@
tamthuvn.
com

Bấm vào hình để đến trang kỷ niệm 20 năm.

Các trang quảng cáo năm 2017

Chúng tôi đã soạn một số trang quảng cáo về các thiết bị điều trị nhịp tim Biotronik sẽ được đăng trong một số tập san hội nghị trong năm 2017.

Máy tạo nhịp: bài, hình A4
Máy tạo nhịp tạm thời: bài, hình A4

Bấm vào hình để tới đoạn bài bên dưới.

Máy tạo nhịp

Hình trên khoảng 1/5 hình A4. Đễ xem hình dùng chiều cao khung hình, bấm vào hình,
và muốn xem hình chi tiết hơn, hãy bấm tiếp. Để trở lại trang này cần dùng nút lui lại (backspace).

Ở góc trái ở trên, có hình cô gái với hình MRI đầu để nhấn mạnh là MRI quan trọng nhất là ở đầu sẽ cần chụp sau một cơn đột quỵ, sau một tai nạn giao thông với chấn thương sọ não, hoặc khi BN có té ngã vấp đầu.

no MRI for life

Ở góc trái ở trên, còn ghi lại cái slogan của Biotronik: "ProPatient^TM, Pro MRI^®. Today's choice defines tomorrows' care", tạm dịch là "Vì bệnh nhân, Pro MRI® (tên các dòng máy tương thích MRI của Biotronik, slogan chơi chữ với 2 chữ Pro). Chọn lựa hôm nay se quyết định chăm lo ngày mai". Slogan này nói lên sự quan trọng chọn bộ máy điều trị nhịp tim (tạo nhịp, phá rung, điều trị suy tim) tương thích MRI ngay từ đầu. Không chọn bộ máy tương thích MRI có hậu quả là trong suốt thời gian mang máy có thể sẽ không thể chụp MRI. Ngoài ra nên chọn máy tương thích MRI toàn thân, và tương thích MRI 3 Tesla để có thể rộng đường chụp MRI khi cần. Các máy tạo nhịp BIOTRONIK tương thích MRI là thế hệ mới, với thời gian hoạt động dài nhờ pin lớn, mà giá cao hơn các máy thế hệ cũ của các công ty khác chỉ đôi chút vì có thêm chức năng, và nhiều khi còn có giá thấp hơn!

Một điều quan trọng áp dụng cho tất cả các bộ máy tạo nhịp, phá rung và CRT-D ở trang này là thời gian chụp MRI 1,5 Tesla không có giới hạn. Điều này quan trọng vì có nhiều ca chụp sẽ mất cả tiếng đồng hồ, hay có thể kéo dài hơn. Với các bộ máy có giới hạn chụp 30/30 phút, chẳng lẽ Bs MRI sau 30 phút sẽ ngưng chụp, nghỉ 30 phút, rồi chụp tiếp? Vậy các bạn nên tìm hiểu điều này trước khi chọn bộ máy. Nếu Bs MRI không tuân thú giới hạn, có thể tổn thuong cơ tim của bạn!
Các máy Biotronik hiện nay, khi chụp MRI 3 Tesla, có giới hạn chụp 30/4 phút, chụp 30 phút và nghỉ 4 phút, trước khi chụp tiếp. Chúng tôi nghĩ là 4 phút nghỉ có thể chấp nhận được ... thời gian đi uống ly cà-phê! Chúng tôi không nghĩ giới hạn này là thật sự cần, mà chỉ là một giới hạn phòng hờ và khi máy đạt chứng nhận tương thích MRI toàn thân (sẽ phải làm thêm test) sẽ được bãi bỏ.

Cty Biotronik đã có kinh nghiệm với 3 thế hệ máy tạo nhịp tương thích MRI 1,5 và 3 Tesla như đã được bàn ở trên. Về phương diện MRI, các máy ngang nhau. Nhưng máy thế hệ mới nhất, Evity, có thêm chức năng AutoDetect, tự động phát hiệ từ trường mạnh của máy MRI.
Bạn nên rất thận trọng khi bạn được giới thiệu máy của một công ty khác mà máy thế hệ mới thua chỉ định chụp MRI (toàn thần so với ngoài vùng ngực, 2W/Kg so với 4 W/Kg, không giới hạn chụp MRI so với 30/30 phút chụp MRI) máy thế hệ cũ. Sự thụt lùi này là dấu hiệu không ổn!

Chức năng AutoDetect trong các máy Evity, thế hệ mới. Máy Evity có bộ phận phát hiện từ trường mạnh của một máy MRI. Khi phát hiện, máy sẽ tự động chuyển sang chương trình MRI, đã được BS nhịp cài đặt trước đó từ 0 đến 14 ngày. Bạn cần phải ghé khoa nhịp của BV trước khi đi chụp MRI. Bs nhịp sẽ kiểm tra máy và sức khỏe của bạn, và lập trình chương trình MRI.

Với các máy thế hệ trước, bạn sẽ cần người dìu đi chụp MRI vì chương trình MRI rất cơ bản, và có thể không có tạo nhịp. Sau khi chụp MRI, bạn sẽ cần trở lại khoa nhịp để khôi phục lại chương trình bình thường của bạn.
Vói các máy Evity, với AutoDetect, chương trình MRI sẽ không được máy sử dụng ngay. Trong vòng 14 ngày sau khi được cài chương trình MRI, bạn có thể đi chụp MRI. Khi cơ thể bạn vào máy MRI, máy Evity sẽ phat hiện từ trường mạnh và sẽ chuyển sang chương trình MRI. Sau khi chụp xong, ra khỏi phòng MRI, máy sẽ tự động chuyển qua chương trình tạo nhịp bình thường. Như vậy thời gian máy hoạt động với chương trình MRI được giảm tối đa, chỉ hoạt động khi chụp MRI. Và bạn không cần trở lại khoa nhịp để điều chỉnh máy.

Ở trong hình trên là quy trinh chụp MRI. Bên dưới là với các thế hệ cũ. Cần ghé khoa nhịp để Bs nhip lập trình chương trình MRI. Sau đó, vì chương trình MRI, nên có điều dưỡng hay người thân đưa đến khoa MRI. Sau khi chụp xong sẽ được diều dưỡng đưa về khoa MRI để lập trình lại chương trình ban đầu.
Ở phần trên là với MRI AutoDetect. Sau khi được Bs nhịp lập trình chương trình MRI, bạn có thể tự đi qua khoa MRI, vì chương trình trong máy là chương trình thường ngày. Máy chỉ chuyển sang chương trình MRI khi bạn vào phòng chụp MRI với từ trường mạnh. Khi xong bạn có thể về vì chương trfnh thường ngày đã lập lại khi bạn bước ra khỏi phòng chụp MRI. Nếu bạn tham gia Home Monitoring, thì sẽ có báo cáo được gửi đi.

Quan trọng là bạn cần phải ghé khoa nhịp trước khi chụp MRI. Tình trạng sức khỏe của bạn khi chụp MRI có thể đã cải thiện tốt, nên nhừng gì dự định khi cấy máy, không nhất thiết nên áp dụng khi bạn cần chụp MRI.

Môt thí dụ là khi cấy máy, nhịp cơ bản của bạn là 50 n/p. Nhờ máy tạo nhịp cải thiện huyết lưu, tim bạn đã khỏe lên và hiện giờ nhịp nội tại của bạn là 70. Nếu dùng số liệu khi cấy thì chương trình MRI sẽ là tạo nhịp cố định 80 n/p ở thất. Với kiểm tra sức khỏe, BS sẽ chọn không cần tạo nhịp. Tạo nhịp thất cố định 80 n/p, lúc đó có thể làm bạn rất mệt, vì tim sẽ phải đương đầu với nhịp xoang 70 n/p (và có thể lên cao hơn) và nhịp cố định 80 n/p của máy ở thất.

Các dây điện cực hiện được cung cấp với các máy Biotronik trên là dây Solia có đường kính 5,6F (1,9 mm, 1F=1/3 mm). Đây là dây nhỏ nhất ở VN, sẽ giúp bạn giảm xác suất bị nghẽn tĩnh mạch. Trước đây dây Safio với đường kĩnh 6,6F đã được cung cấp.

Cty Biotronik đã tiếp tục đầu tư vào các dòng máy tương thích MRI, nên đến nay,năm 2017, đã có 3 thế hệ máy tạo nhịp tương thích MRI. Và thế hệ mới nhất có thêm chức năng MRI AutoDetect để giúp BN đạt mức an toàn cao nhất.

Các máy dòng Evia, dòng máy tạo nhịp Biotronik tương thích MRI đầu tiên, là: Effecta S, Effecta SR, Estella SR, Evia SR, Effecta D, Effecta DR, Estella DR, Evia DR.
Các máy dòng Etrinsa, thế hệ sau Evia, là: Etrinsa 6 SR/SR-T, Etrinsa 8 SR-T, Etrinsa 6 DR/DR-T, Etrinsa 8 DR-T.
Các máy dòng Evity (2017) là: Evity 6 SR-T, Evity 6 DR-T, Evity 8 SR-T, Evity 8 DR-T.

Công ty Biotronik cũng đã thừa nhận là các dây điện cực Setrox, Siello, trước đây được xem là không tương thích MRI, đạt tương thích MRI. Do đó nếu bạn đã được cấy các dây trên hay các dây Safio và Solia, đến kỳ thay máy chỉ cần chọn một trong các máy trên, là bộ máy sẽ đạt tương thích MRI, như là với dây Solia hay Safio.

Máy tạo nhịp tạm thời Biotronik Reocor S/D

Mới bạn xem bài về poster ở Hội nghị Nhịp 2016 ở Hà Nội về các máy tạo nhịp tạm thời Recors S (1 buồng) và Reocor D (2 buồng).
Ở trang web này chúng tôi muốn giải thích thêm về cách dùng các dây điện cực

Nếu máy được dùng trong phẩu thuật tim để dự phòng BN có nhịp chậm sau phẫu thuật, BS đã cây các "chỉ điện cực" trên bên ngoài thành tim, và các chỉ này được đưa qua thành ngực ra ngoài. Trong trường hợp này sẽ cần dùng các dây cáp PK-83, PK-83B hay PK-175 (xem hình bên dưới) đã được khữ trùng. Các chỉ điện cực sẽ được xiết vào đầu của dây cáp. Thường BV sẽ cần nhiều máy 1 buồng hơn máy 2 buồng (các máy 2 buồng chỉ dùng trong các trường hợp mỗ quang trọng thôi). Hầu nhứ tất cả BN mổ tim sẽ sử dụng máy tạo nhịp 1 buồng trong thời gian đầu cho tới khi nhịp tim trở lại bình thường.

Dây cáp PK-83 và PK-83B chỉ khác nhau ở đầu nối vào máy Reocor.
Với PK-83, 2 phích 2 mm sẽ được cắm vào đầu máy trực tiếp.
Với dây PK-83B đẫu Redel sẽ được cắm vào phụ kiện Redel ở đầu máy Reocor.
Khi dùng Pk-83B với máy Reocor D, chỉ có kênh thất là được sử dụng. Có thể dùng 2 cáp PK-83 với máy D.
Dây PK-175 vơi phích Redel có thể dùng để nối máy Reocor D với 2 bộ chỉ điện cực ở nhĩ và thất.

Máy tạo nhịp 1 buồng Reocor S được dùng trong cấp cứu. Trong trường hợp này dây tạo nhịp tạm thời có thể được cắm trực tiếp vào đầu máy (như trong hình đầu tiên ở bên phải). Nhưng thường các BS sẽ dùng dây cáp PK-83 để có thể cố định máy Reocor S ở đầu giướng, hay trên tay BN. Cũng có thể dùng cầy cáp PK-83B với cái phích căm Redel nếu quan tâm các phích của dây PK-83 có thể rớt khỏi đầu máy. Trong trường hợp này sẽ cần dùng bộ adapter ở đầu máy Reocor, như trong hình thứ 2 ở bên phải.
Nếu phích trên các dây điện cực tạm thời thuộc loại phích trần(có thể thấy phích đồng), thì có thể xiết lại ở dầu các dây PK-83 hay PK-83B. Nếu là loại "touch-proof" có cái vỏ plastic bên ngoài để che phích đồng, sẽ cần dùng cái TC-Adapt trong hình để chuyển từ phích "touch-proof" sang loại phích trần.

Tái liệu tham khảo

Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.