English Home Page
Trang
chủ
Tóm
tắt thông tin
Hướng
dẫn cho
bệnh nhân
Máy
tạo nhịp tim
Điều
trị suy tim bằng máy tạo nhịp
Máy
tạo nhịp tạm thời
Máy
phá rung tự động
Máy
thăm do điện sinh lư tim
Cẩm
nang cho bệnh nhân
Máy dự
đoán đột tử
Danh mục
website
Liên
lạc:
lienlac@
tamthuvn.
com
|
Tủ
sách tư liệu khoa học
Trách nhiệm của công
ty cung cấp
máy điều trị nhịp tim
Ts Trần Thống
Với kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị nhịp tim >20 năm ở địa
vị
lănh đạo, tôi nghĩ tôi có thể thay mặt cho kỹ nghệ thiết bị điều trị
nhịp tim nói rơ trách nhiệm của các công ty cung cấp máy đối với bệnh
nhân. Tôi cũng đă hoạt động với các bác sĩ VN từ năm 1995 nên đă theo
dơi thay đổi từ vai BS cấy máy ở các thành phố lớn đến nhiều đội BS cấy
máy trên toàn VN hiện nay. Trong thời gian này tôi đă thấy nhiều công
ty VN đă trở thành nhà phân phối các thiết bị điều trị nhịp tim của các
công ty lớn trên thế giới. Tuy nhiên, tôi nhận thấy là các công ty này
nguyên thủy là những công ty bán thuốc, bán phụ kiện bệnh viện. Do đó
họ không hiểu được trách nhiệm của họ đối với bệnh nhân và báo sĩ mà
chỉ quan tâm bán máy, và gia phó mạng sống của bệnh nhân cho bác sĩ,
... như trong trường hợp các công ty bán thuốc.
Trong thời kỳ
làm việc ở chức vụ Phó Tổng Giám Đốc Kỹ thuật (Vice President of
Engineering) cho chi nhánh công ty Biotronik ở Mỹ, tôi đă thấm nhuần
tinh thần trách nhiệm của các công ty săn xuất thiết bị điều trị nhịp
tim, nên tôi muốn chia sẽ cùng các bạn quan điểm của tôi về trách nhiệm
của các công ty cung cấp thiết bị điều trị nhịp tim tại Việt Nam.
Trong
khi các công ty bán stent chỉ lo vấn đế bán, các công ty cung cấp thiết
bị điều trị nhịp tim có trách nhiệm với bệnh nhân và bác sĩ trong suốt
thời gian hoạt động của máy, có thể kéo dài 5 đến 15+ năm. Trong thời
gian này nhân
viên kỹ thuật của công ty phối hợp với bác sĩ sẽ phụ trách
- Theo dơi hoạt động của máy với kiểm tra thường xuyên
và những khi BN có sự kiện
- Tối ưu hóa hoạt động của máy: điều chỉnh biên dộ
xung, điều chỉnh độ nhạy, điều chỉnh các thời gian trơ
- Phân tích các số liệu được ghi lại trong máy để giúp
đạt điều trị tối ứu
Đây
không phải là trách nhiệm đơn thuần của BS hoặc của kư thuật viên. Đây
là trách nhiệm chung. BN thường sẽ tới BS khi có sự kiện
- máy
tạo nhịp: nhịp quá chậm, nhịp quá nhanh, đau khi máy tạo nhịp, không
vận động được, t́nh trạng sưc khỏe c̣n tệ hơn trước khi cấy máy, tối
ngũ không được, ...
- Máy phá rung: có nhiều điều trị bằng sốc
(theo ư kiến tôi th́ >1 sốc/2 tháng là cao, và >1
sốc/tháng là
quá cao), ngất, đánh trống ngực, ....
Nếu bác sĩ không thay
đổi được chương tŕnh để giải quyết sự kiện, hoặc thay đổi toa thuốc,
th́ cần chuyển trách nhiệm sang kỹ thuật viên. Đây là chuyện b́nh
thường ở Âu-Mỹ. Ở VN, nhiều BS tự ái, không chịu dùng kỹ thuật viên của
công ty. Kỹ thuật viên của công ty phân phối có cả hệ thống hỗ trợ quốc
tế phía sau từ công ty săn xuất phải giải quyết sự kiện cho BN. Nếu sau
khi đă chuyển trách nhiẹm cho kỹ thuật viên mà bệnh t́nh không khả quan
hơn, th́ đó là lỗi của Cty cung cấp, không biết điều động các lực lượng
ở công ty sản xuất. Trong trường hợp BN
với 154 cơn loạn nhịp đă được
báo cáo trước đây, BS đă nhờ chuyên viên nước ngoài của Cty
săn xuất hổ
trợ, mà vẫn không giải quyết được, th́ đó là lỗi của Cty cung
cấp. Cty
cung cấp đă không  quan
tâm đến BN này đi đến t́nh trạng "tiền mất tật
mang"! Nói chung câu áp dung ở đây là đối với công ty cung cấp "the
buck stops here" (trách nhiệm ngừng ở dây). Trong
trường hợp náy, kỹ
thuật viên của công ty cung cấp đă không có đủ tinh thần trách nhiệm để
kêu cầu cứu công ty sản xuất, mà cứ bó tay chờ BS giải quyết. Nhờ kỹ
thuật viên công ty săn xuất không phải là chuyện dễ, v́ có
- ngôn
ngữ bất đồng: phải giải thích cho các chuyên viên nước ngoài t́nh
trạng. Cái khó không phải là các số liệu ghi trong máy, mà các thông
tin khác để giúp chuyên viên giúp hội chẩn. Nếu kỹ thuật viên không
rành tiếng Anh, làm sao có thể giải thích cho chuyên viên ở nước ngoài?
- huấn
luyên không được đầy đủ. Kỹ thuật viên ở Âu-Mỹ sau vài tháng huấn luyện
ở công ty phải bỏ 1 năm theo dơi một kỹ thuật viên kinh nghiệm để học
nghề trước khi có thể hoạt động một ḿnh. Bạn cứ hỏi các kỹ thuật viên
VN về sự huấn luyện họ đă trải qua để đánh giá.
- Khi nhờ
chuyên viên nước ngoài hội chẩn, cái sự khác biệt giữa huấn luyên kỹ
thuật viên ở nước ngoài và kỹ thuật viên ở VN cũng là một cản trở.
Chuyên viên nước ngoài th́ cho là các điều cơ bản đă được giải quyết,
trong khi kỹ thuật viên không biết các điều cơ bản đó!
- Huấn
luyện thường xuyên. Và sau đó họ được khuyến khích trao đổi kinh
nghiệm với nhau để giúp nhau trao dồi bề dày kinh nghiệm. Quan trọng là
trong nhóm có một người có bề dày kinh nghiệm để giúp các kỹ thuật viên
mới. Bạn cứ hỏi xem trong công ty kỹ thuật viên nào nhiều kinh nghiệm
nhất và làm việc với nhau như thế nào.
|
