powered by FreeFind

Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype	Yahoo Messenger	E-Mail	Nhắn tin: 0903 739 920

Chi tiết bên dưới trong khung này

Mới đây chúng tôi có xem trang web 

• http://bmvietnam.com/p/2074/may-pha-rung-tao-nhip-tim-medtronic-egida-dr
  

Chúng tôi hiểu là Cty BM Vietnam trong trường hợp này chỉ giới thiệu hàng, và nội dung trang web do Cty B, đã được bàn ở trang web trước đây, soạn. Do đó bài này là nói về người trong Cty B soạn trang quảng cáo này. Chúng tôi cũng có vào trang web của Cty B và các điều bàn dưới dây cũng được ghi ở đó. Chúng tôi có tải xuống manual của máy Egida DR để tham khảo và so sánh với các chức năng được quảng cáo ở trang web BM VN.


Như chúng tôi trình bài bên dưới, bài này không phải để phê bình máy Egida DR, mà phê bình trang quảng cáo này. Chúng tôi thiết nghĩ nếu công ty sản xuất Medtronic mà đọc được trang web tiếng Việt này, Cty Medtronic cũng sẽ có biện pháp mạnh đế dẹp bỏ trang web "đầu gà đuôi vịt" này. Mà ngay cả người không đọc được tiếng Việt, khi thấy tên tiếng Anh các chức năng của công ty cạnh tranh được dùng để mô tả chức năng của máy Egida, cũng hiểu ngay là trang web quảng cáo này không ổn!

Chúng tôi quan niệm là một quảng cáo phải chính xác, không thể dựa trên những con số bốc từ trên trời. Mới bước vào trang web trên, nhìn bên phải chúng ta thấy


Theo lời ở trên thì các máy cạnh tranh có trọng lượng từ 83g đến 92g. Chúng tôi kiểm tra trọng lượng các máy phá rung Biotronik và St Jude đang được cung cấp ở VN thì được các trọng lượng từ 68 đến 81g. Như vậy tất cả đều thấp hơn mức 15-24g được ghi ở trong quảng cáo!
Phải chi Cty B không có đoạn nằm giữa 2 dấu ( và ) thì chúng tôi không có gì để phê bình.  Có thể đây là dựa trên các máy thế hệ xưa, không còn được cung cấp? Nhưng dù sao, câu "nhẹ hơn ... " không chính xác.
Điều Cty B không đá động đến là cái giá phải trả để đạt trọng lượng nhỏ này: pin nhỏ và do đó thời gian hoạt động ngắn nếu ghi lại đầy đủ các thống kê, kể cà tiền sử điện tim. 22% nặng hơn mà được thời gian hoạt động dài hơn 55% có đáng không?


Chúng tôi đã bàn về điều này trước đây. Thời gian treo tường (hiển thị hình bên phải) của Egida DR là 8 năm, theo manual. Do đó, nói là thời gian hoạt động trung bình là 7-9 năm thì hơi quá đáng. Đúng là không khác CTT trong AHXĐ!

Chúng tôi thật sự không ngờ máy phá rung 2 buồng có chức năng tạo nhịp thất trái!!!! Đúng là Egida DR vượt hẵn các máy 2 buồng các công ty khác! Bái phục, bái phục!
Khi chúng tôi nhìn vào tài liệu máy phá rung điều trị suy tim Egida CRT-D, thì cũng không thấy phương cách tạo nhịp LV Tip - RV Ring được ghi ở trên! Đúng là siêu CTT!

Đây là chức năng thất trái của máy điều trị suy tim, máy 3 buồng. Miễn phê bình thêm!




Máy mà chỉ đánh sốc đến 35 nJ (nJ = nano Joule, 1/1.0000.0000.0000 Joules) thì không biết phá rung nông nỗi nào! Năng lượng sốc trên còn thua năng lượng một xung 1V!
OK, đây là viết lầm! Nhưng viết lầm 3 nơi có nghĩa là người viết không có ý thức gì về vật lý. Mà các người kiểm tra bài ở Cty cũng không y thức được là sai! Vậy bạn có tin tưởng nhân viên Cty B có hể hỗ trợ BS khi bạn gặp sự kiện sau khi cấy máy?
Chúng tôi thắc mắc về cái năng lượng sốc 37 J. Chúng tôi có tìm trên mạng, nhưng không thấy ở đâu có ghi 37 J. Hay là đúng là 37 nJ??? Điều này chúng tôi không phủ nhận, chỉ không thể xác nhận được.
Chúng tôi cũng thắc mắc tại sao không có sốc với năng lượng dưởi 16J? Theo manual thì có, vậy mà ghi ở trên là không. Đúng là người viết quảng cáo này không hiểu gì về đọc manual kỹ thuật. Và người này cũng không hiểu các BS thường hay dùng sốc <16 J. Đây sẽ là người điều chỉnh máy cho bạn?

Ối mèn đét ơi, DeFT Response là công nghệ của St Jude, làm gì mà có trong các máy Medtronic!  Mà các nhân viên của Cty B cũng không nhìn ra điều này!!!! Đáng được chấm điểm 3 cái ngón tay xuống!
Sự thật là nếu gặp BN với ngưỡng phá rung cao, các máy phá rung Medtronic không có cách gì điều chỉnh dạng sóng sốc để đạt hiệu quả cao hơn. Chỉ duy nhất các máy Medtronic là hoàn toàn thiếu chức năng nay. Các máy của Biotronik và St Jude đều có chức năng điều chỉnh dạng sóng để đạt công hiệu cao hơn. Vì thiếu, người viết đi mượn của St Jude. Đúng là hành động của CTT!

AF Suppression lại là công nghệ của St Jude. Đúng là Medtronic có chức năng tương tự, nhưng không có dùng tên này và không có trong máy Egida, một máy thiếu nhiều chức năng "cơ bản" nên người soạn quảng cáo đã phải đi mượn.
Mà vào thời điểm này, 2014, sau nghiên cứu ASSERT (HRS 2012), mà đi quảng cáo AF Suppression, thì thật là không theo dõi các tiến triển trong lãnh vực điều trị nhịp tim. Kết quả ASSERT là tạo nhịp nhanh ở nhĩ, như với AF Suppression, không được BN chịu đựng được, không giảm rung nhĩ mà lại có đà tăng rung nhĩ, hao pin vô ích và giảm thời gian hoạt động của máy!
Bạn tin lời quàng cáo này là sẽ "tiền mất, tật mang"!


Lại thêm một chức năng của St Jude được "thấy người sang, bắt quàng làm họ". Wavelet trong các máy Medtronic trong thế hệ máy Egida, chỉ có trong máy 1 buồng, vì máy 2 buồng có đã có chương trình phân biệt nhĩ-thất hữu hiệu hơn. Như vậy là lại không hiểu về máy của chính công ty.
Mà không thấy đá động đến chương trình phân biệt nguồn gốc loạn nhịp của Cty Medtronic. Chắc là tại người viết quảng cáo không biết là Cty Medtronic cũng có chương trình này, hay xấu hổ muốn dấu???


Thêm một chức năng của St Jude. Không biết trang web quảng cáo này là giới thiệu hàng Medtronic hay hàng St Jude đây? Senseability là chức năng điều chỉnh đường phát hiện sóng ở thất trong các máy phá rung St Jude. Các máy Medtronic có đường phát hiện cố định, chỉ có thể thay đổi biên độ tối đa và độ nhạy. Mà thay đổi độ nhạy ảnh hưởng phát hiện rung thất. Lý do chính cân chức năng Senseability là khi máy phát hiện sóng T lầm, đưa đến nhịp xoang được phát hiện là một nhịp cao gấp đôi, thí dụ 110 n/p bi máy phát hiện là nhịp 220 n/p, và vì nhịp này trong vùng rung thất, sẽ bị máy điều trị bằng sốc.
Một khi BN bị rơi vào tình huống này với máy phá rung Egida DR, thì chỉ có nước mổ BN để điều chỉnh vị trí dây điện cực, nhưng ngay cả thủ thuật này cũng không bảo đảm thành công. Các máy phá rung St Jude và Biotronik đều có thể điều chỉnh đường phát hiện để tránh sóng T. Các máy Biotronik, và các máy cao cấp St Jude còn có thêm bộ lọc có thể dùng để ép sóng T mà không ảnh hưởng phát hiện sóng R.
BN có nhịp thât cao, bị T-wave oversensing rất dễ bị bão sốc và máy có thể hết pin trong vòng vài tháng (không phải năm)! Ngoài hết pin, BN bị cả trăm sốc và vì thế sẽ bị ảnh hưởng thần kinh. Với các máy Biotronik và St Jude, ngay sau sốc lầm đầu tiên (hay khi kiểm tra phát hiện dấu hiệu như trong hình), có thể điều chỉnh đường phát hiện để tránh nhận cảm lầm sóng T.

Bốn chức năng trên nói chung là do "tật giật mình" đã gián tiếp "vạch áo cho người xem lưng". Đây là 4 chức năng người soạn bài quảng cáo đã cho là quan trọng cần có trong các máy phá rung ... nhưng khổ nổi không có trong Egida DR, nên đã "mượn" từ bên St Jude!

Máy Egida DR KHÔNG có MVP vì là máy xuống cấp từ máy Maximo II DR để có giá thấp  ... tương xứng với giá trị thấp. MVP có trong Maximo II DR. Đây có lẽ là trường hợp bị áp lực cạnh tranh, nên mượn chức năng của máy "anh" (Maximo II DR) ... giống như CTT mượn tiếng của em mình. Nếu nói là các nhân viên Cty B không biết là MVP không có trong Egida DR, thì bạn nghĩ họ biết gì về các máy của Cty B?
MVP đạt mức giảm tạo nhịp thất cao nhất trong các chương trình giảm tạo nhịp thất, chỉ còn khoảng 1% trong các BN với dẫn truyền nhĩ-thất tốt. Do đó tiết kiệm pin. Điều này trung thực. Nhưng nếu so sánh với chương trình giảm tạo nhịp thất khác đạt mức tạo nhịp 4-6% ở thất, thì thật ra sự khác biệt về thời gian hoạt động cũng chỉ là vài tháng. Không đáng kể, nhất là với vấn đề được bàn tiếp theo đây.
Ghi là MVP "giúp bệnh nhân giảm tỷ lệ suy tim" thì đây là lời nói ngược sự thật. Chính Cty Medtronic đã tài trợ nghiên cứu MVP với các máy phá rung của chính Medtronic với kết quả là trong các BN với dẫn truyền nhĩ-thât tốt, MVP có mức suy tim không thua (và có đà cao hơn) là tạo nhịp VVI-40 (tạo nhịp thất với nhịp 40, nói chung chỉ là dự phòng). Đây là một trong các chường trình nghiên cứu giảm tạo nhịp thất được vinh dự ngưng sớm vì kết quả có chiều hướng xấu cho giả thuyết đang được nghiên cứu, MVP! Người viết câu quảng cáo trên đã không tham khảo các tài liệu của chính Cty Medtronic, tuyệt đối tránh đá động đến giảm suy tim, vì biết là đã thất bại trong nghiên cứu MVP.
Lại thêm một chức năng tối cần thiết được người viết "vạch áo cho người xem lưng"! Hay là như CTT, sẽ nói "để tại hạ dùng nội công thâm hậu trị suy tim cho các hạ"!
Ngoài ra, nghiên cứu RAPTURE (HRS 2012), dùng các máy phá rung Medtronic với MVP, có kết quả sơ khởi là MVP bị tình nghi gây loạn nhịp.



Tưởng mình yếu lại đi mượn của bên St Jude. Thừ nhất phải hiểu là bên St Jude khi ghi là có thể lưu trong máy 45 phút điện tim, đó là 45 phút 1 kênh. Nếu cần lưu lại 2 kênh (dù sao đi nữa đây là máy 2 buồng) thì thời gian sẽ bị cặt giảm 1/2, chỉ còn 22 phút 2 kênh! Thật ra máy Egida DR có thể lưu lại đến 30,25 phút 2 kênh điện tim. Như vậy là tốt hơn các máy St Jude. Vậy tại sao phải đi "mượn" của St Jude? Chỉ là tại người viết quảng cáo không biết đọc manual của Medtronic, không có con số ngắn gọn mà phải cộng lại các con số, rắc rối,  ... nên vớ đại con số của St Jude. Mà thật ra, với máy 2 buồng, nên lưu lại 3 kênh điện tim, như trong các máy phá rung Biotronik, ngay cả máy cơ bản!
Nhưng vấn đề đưa đến mượn số liệu của St Jude có thể là tại vì các máy Medtronic yếu ở điểm ghi lại đoạn "tiền kích hoạt", mà chúng tôi thường kêu là "tiền sử", tiếng Anh là "pre-arrhythmia EGM"
Các máy Medtronic chỉ ghi lại được 10 giây thôi, thường không đủ đế giúp BS và kỹ thuật viên chẩn đoán nguyên nhân cơn loạn nhịp. Đây là 10 s so với 30 s trong các máy Biotronik và St Jude (=60 s /2).
Người viết quảng cáo đã cho là cần ghi lại đoạn tiền sử. Nhưng lại không hiểu là trong các máy Medtronic, ghi lại đoạn tiền sử rất hao pin, khác với các máy Biotronik và St Jude. Trong manual Egida DR có ghi


Ghi lại tiền sử sẽ giảm thời gian hoạt động 19%! Để hoạt động an toàn, không phải là treo tường, thời gian hoạt động máy Egida DR là 6,9 năm, khi không ghi tiền sử. Nếu bật tiền sử lên sẽ còn là 5,8 năm, giảm 19%! Đây có thể là lý do tại sao các quảng cáo của chính công ty Medtronic không đề cao chức năng tiền sử, vì đây là một yếu điểm của các máy Medtronic!
Vậy tại sao không tắt tiền sử điện tim? Khi bạn có cơn lọan nhịp, BS sẽ không biết là đây là cơn loạn nhịp gì. Chúng tôi đã gặp trường hợp này khi hội chẩn một máy phá rung 2 buồng. Không có ghi lại đoạn tiền sử, chúng tôi đã phải bó tay (có lẽ là tại chúng tôi tay nghề chưa vững, nên cần đoạn tiền sử ... nhưng BN này đã trải qua mấy trăm sốc và qua tay kỹ thuật viên 2 công ty, mà vẫn tiếp tục bị sốc!),  đã phải bật đoạn tiền sử lên, và gửi BN về nhà. Lần sốc sau, nhờ có đoạn tiền sử, chúng tôi đã hội chẩn được nguyên nhân cơn loạn nhịp và nhờ vậy BN đã thoát khỏi ngục tù bị sốc liên tục. Phải chi có đoạn tiền sử ngay từ lúc đầu, đã có thể hội chẩn thành công, tránh BN 1 sốc!
Nếu được chọn giữa

• mất đi 1,1 năm thời gian hoạt động và sống một cuộc sống thoải mái, không bị sốc liên tục, hoặc 
• không mất đi 1,1 năm hoạt động mà sống trong lo sợ sắp bị sốc (mà mỗi sốc sẽ giảm thời gian hoạt động ~1 tháng) 

hầu hết các BN đã từng bị một sốc sẽ chọn phương án đầu. BN chưa bị sốc thì nhiều khi "điếc không sợ súng" sẽ cho là thời gian hoạt động dài là cần thiết cho máy đắt tiền này! Nhưng thật ra tại sao phải chọn các máy với thời gian hoạt động thấp mà lại càng giảm thấp hơn vì một chức năng tối cần thiết? Các bạn nên tìm hiểu!


Chúng tôi xin ngưng ở đây, mặc dù có thể tiếp tục thêm khá dài. Chúng tôi nghĩ là bạn đã hiểu tính chất CTT của trang web này. Có bạn sẽ nói, đâu phải cố ý lừa các bạn trên mạng đâu mà cho là CTT. Được, vậy bạn có thể tin tường vào sự hỗ trợ của một Cty không hiểu về sản phẩm chính mình cung cấp? Quan trọng hơn chuyện không hiểu về máy mình, chuyện "mượn" các chức năng của St Jude là điều không thể hiểu được, vì rốt cuộc không hiểu bài này là quảng cáo cho máy Medtronic hay là quảng cáo cho máy St Jude? Học sinh đi thi chỉ quay cóp từ học sinh giỏi thôi! Vậy gián tiếp Cty B đã nhìn nhận là hàng St Jude tốt hơn? Vậy sau khi đọc bài phân tích này, bạn có còn muốn mua máy "cao cấp" Egida DR?

Trong quảng cáo cần "nhất ngôn ký xuất, tứ mã nan truy"! Quảng cáo này nhằm mục đích bán bệnh nhân đọc bài, một máy "cao cấp" nhưng thực tế chỉ là một máy thiếu nhiều chức năng cơ bản, nên đã phải "mượn" chức năng từ máy khác qua! Và Cty B đã mượn diễn đàn một công ty quảng cáo để giúp mình đến một số đông khán giả hơn. Cty quảng cáo cũng phải chịu một phần trách nhiệm quảng cáo không chính xác vì trong trang không có ghi rõ ràng là đây là quảng cáo cho Cty B.

Tóm lại chúng tôi đánh giá trang quảng cáo này là trang phù phép!


Đây cũng là một bài học cho các BN. Khi tìm máy kỹ thuật cao, chỉ nên tìm ở trang web của công ty cung cấp. Rất tiếc là trong trường hợp này, thật sự không có khác biệt về chi tiết kỹ thuật. 

Và chúng tôi hy vọng bên công ty Medtronic đọc bài này của chúng tôi mà chỉnh sữa trang giới thiệu hàng đầu gà đuôi vịt này. Chúng tôi nghĩ là Cty Medtronic phải cám ơn chúng tôi đã cho biết về trang web quảng cáo đã làm xấu danh tiếng của công ty. Và bên Cty St Jude có thể hãnh diện là công ty cạnh tranh đã mượn của bên mình các chức năng quan trọng, chứng tỏ là thiết bị mình tốt hơn!

Để khuyến khích Cty B sớm lấy bài quảng cáo cạnh tranh không lành mạnh này khỏi mạng, sau một tháng chúng tôi sẽ phê bình tiếp các chức năng vay mượn khác trong trang quảng cáo này. Nếu Cty B cần sự giúp đở này, thì cứ để trang web ở đó.

22/5/2014. Khi chúng tôi trở lại trang web bmvietnam thì bài đã được xóa đi. Tuy nhiên bài ở công ty cung cấp vẫn còn đó. Chúng tôi thật sự không hiểu? Chẳng lẽ công ty cung cấp không biết mình cũng có trang web đầy sai lầm như vậy?

Chúng tôi phân tích tiếp các sai lầm trong trang web quảng cáo này

• Nhận cảm chỉnh được từ 0,5 đến 12,5. Chúng tôi tìm trong cả manual không thấy thông số "12.5", nói chi đến "nhận cảm"!
• Máy có khả năng điều trị cơn nhịp nhanh thất bằng tạo nhịp vượt tần số trước khi sốc điện để tránh đánh sốc nhầm gây ảnh hưởng đến bệnh nhân và hạn chế hao tổn pin của máy. Màu đỏ là từ trong trang web. Thường màu đỏ được dùng cho một chức năng đặc biệt, vượt trội các máy cạnh tranh. Chưc năng này là chức năng ATP (anti-tachycardia pacing) đã có trong tất cả các máy phá rung từ trước năm 2000. Viết như trên làm như đây là chức năng mới nhất của Cty Medtronic vậy!
• Máy có phần mềm CareAlert Notifications giúp bác sĩ có thể theo dõi và nắm được tình trạng của bệnh nhân khi bệnh nhân ở nhà, điều này giúp bệnh nhân không cần đến phòng khám. Đúng là máy có CareAlert. Tuy nhiên chúng tôi thắc mắc phần "giúp bác sĩ có thể theo dõi và nắm được tình trạng của bệnh nhân khi bệnh nhân ở nhà, điều này giúp bệnh nhân không cần đến phòng khám"? Ở Âu-Mỹ thì BN được cung cấp thêm máy theo dõi từ nhà có thể liên lạc qua điện thoại bàn với trung tâm theo dõi. Ở VN cũng cung cấp thiết bị này cho BN? Tuyệt vời, tuyệt vời! Các bạn cấy máy ICD này nhớ nhắc nhân viên giao cho máy liên lạc nhé! ... Mà phí điện thoại ai chịu vậy?
• Phối hợp điều trị nhịp nhanh nhĩ, cuồng nhĩ - AT/AF Therapy – chống nhịp nhanh AT/AF (tại phòng điều trị). Máy Egida có chức năng điều trị nhịp nhanh nhĩ hả? Đúng là máy tuyệt vời! Đúng là manual của Medtronic nhiều thiếu sót quá! Tại sao các anh chị ở công ty cung cấp không dằn mặt cái đám viết manual của Medtronic không biết máy có chức năng quan trọng này!
• Tính năng PainFREE giúp bệnh nhân giảm đau đớn, hồi hộp, cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng khả năng chấp nhận thiết bị của cơ thể, giảm gánh nặng sức khỏe sau mỗi lần sốc. Đặc biệt, tính năng này còn giúp kéo dài tuổi thọ cho ICD. PainFREE Rx và PainFREE Rx II là 2 chương trình nghiên cứu lâm sàng về dùng ATP trong vùng loạn nhịp nhanh thất cao (Fast VT, FVT). Kết quả là ATP có xác suất thành công cao, do đó nên dùng trước khi dùng sốc. Nhưng từ đó mà kêu đây là "tính năng PainFREE" là lạm dụng, vì chỉ là một cách chọn chương trình điều trị thôi. Chương trình tương tự có trong tất cả các máy ICD khác. Chỉ có điều là trước đây Cty Medtronic thường khuyên chỉ dùng sốc trong vùng FVT. Sau PainFREE thì khuyên nên dùng ATP trước. Trong khi tất cả các công ty khác không có lời khuyên "chỉ dùng sốc" này, và BS có thể thoải mái chọn ATP trong vùng VT-2 (tương tự FVT)! Để bào chữa một lời khuyên sai, bây giờ thổi phòng kết quả chương trình nghiên cứu thành một "tính năng"!
  Ngoài ra "giảm gánh nặng sức khỏe sau mỗi lần sốc" là sao? Nếu ATP thành công thì đâu có tiến đến sốc đâu! Đúng là người viết không hiểu gì về điều trị loạn nhịp. Bạn có thể tin công ty mà đăng bài như thế này?
• Máy có phần mềm Lead Intergrity Alert (LIA) giám sát dây điện cực có chức năng tự động kéo dài sự phát hiện ICD giúp hạn chế tới 76% những lần sốc máy nhầm trong trường hợp dây điện cực bị gãy nứt. Theo website của Cty Medtronic, chương trình LIA được dùng để phát hiện dây điện cực Medtronic Sprint Fidelis đứt (xem bên dưới). Dây Fidelis đã bị thu hồi năm 2007. Với các dây điện cực khác xác suất thấp bị đứt, trừ dây St Jude Riata và Riata ST. Do đó chức năng này thật sự không cần thiết trong các ca cấy máy mới vì các dây Fidelis không còn được cung cấp từ năm 2007. Dây Sprint Quattro, thế hệ 2000-2011, hiện đang được cung cấp,  thường không có vấn đề. Do đó, quảng cáo LIA mạnh không biết có phải do quan tâm là dây Quattro cũng thường hay gãy đứt?
• Intended Use: The RV Lead Integrity Alert feature is intended primarily for patients who have a Medtronic ICD or CRT-D device and a Sprint® Fidelis lead (Models 6949, 6948, 6931, and 6930). At the discretion of the clinician, the feature may be used with other chronic RV leads manufactured by Medtronic.

Đoạn mới này là tiếp tục cảnh giác Cty Medtronic về các sai lầm trong quảng cáo của công ty phân phối ở VN. So với các máy khác, máy Egida không bằng, vì là máy xuống cấp, có thời gian hoạt động thực tế ngắn nhất, để nhắm vào các thị trường thiếu hiểu biết. Máy này không có cung cấp ở Âu-Mỹ, vì BS Âu-Mỹ sẽ không chấp nhận thiếu một số chức nâng quan trọng. Nhưng không phải vì vậy mà đăng bài giới thiệu máy không chính xác để thổi phòng máy lên.

Chúng tôi hy vọng các BN có thể đọc các bài giới thiệu thiết bị chính xác. Do đó tháng sau, các bạn trở lại trang này, chúng tôi sẽ tiếp tục phê bình về "tính năng Cừu Thiên Trượng" nếu bài vẫn còn trên mạng.

14/07/2014. Sau 3 tháng nói lên "tính năng Cừu Thiên Trượng" của mấy trang quảng cáo máy Egida DR, vẫn không thấy Cty cung cấp có phản ứng gì, nên chúng tôi xin bàn tiếp.

Thiện tai, thiện tai! Máy phá rung mà có thể tạo nhịp đơn cực (unipolar) ở thất? Thí chủ nào viết tiêu chuẩn kỹ thuật này, nên trở về sư môn học lại cơ bản máy phá rung! Tạo nhịp unipolar có thể đưa đến các sóng nhỏ bị nhận lầm là sóng loạn nhịp. Đây là lý do tại sao các máy tạo nhịp St Jude đều có chống chỉ định cấy chung với máy phá rung, vì khi hư (xác suất khá cao?) sẽ tạo nhịp đơn cực.


Viết tiêu chuẩn kỹ thuật mà không ghi đơn vị! µV? mv? V? OK đây là sơ xuất. Nhưng chứng tỏ là viết xong không đọc lại kỹ đã viết nhứng gì.


Lại toàn là những chức năng của máy điều trị suy tim, CRT-D, mà lại đem ghép vào máy 2 buồng. Đúng là Cừu Thiên Trượng viết bài này, thấy gì hay hay cứ ghi đại vào. Nếu đây là kỹ thuật viên của công ty sẽ hỗ trợ BS điều chỉnh máy cho bạn, bạn có nên tin tưởng???

Tài liệu tham khảo

• Bài ở trên là do công ty phân phối máy của Medtronic ở miền Bắc viết. Công ty phân phối ở miền Nam cũng không thua tính CTT trong bài về các máy phá rung 1 và 2 buồng. Chúng tôi đầu hàng vô điều kiện nội công CTT quá thâm hậu của các công ty phân phối này!
  
• Các bạn "fan" Kim Dung có thể xem bài "Phiếm luận: tiếu thuyết vò hiệp Kim Dung và y-học"  của Bs Lê Quang Thông. Bài này không bàn đến các thiết bị, chỉ bàn về y học trong các bộ sách Kim Dung thôi!