powered by FreeFind

Liên lạc với chúng tôi (bấm vào icon)
Skype	Zalo	E-Mail	Nhắn tin: 0903 739 920

Chi tiết bên dưới trong khung này

Chỉ định cấy máy tạo nhịp

Chúng tôi xin tóm tắt đơn giản lại ở đây. Các bạn cần phải bàn lại với bác sĩ tim mạch vì chúng tôi không thể nào giải trình được mọi tình huống. Trong các hàng bên dưới, giá máy tăng khi qua bên phải vì có thêm nhiều chức năng, giúp giảm các triệu chứng.

• Bệnh lý nút xoang (không có blốc nhĩ thất)
• Nhịp chậm (<60 n/p khi thức) với triệu chứng (mệt, ngất), hoặc bình thường nhưng lâu lâu bị ngưng xoang có triệu chứng (ngất, choáng váng)
• Nhịp tăng khi vận động (bạn bắt mạch, vận động mạnh trong vòng 5 phút, rồi bắt mạch trở lại)
• Tạo nhịp nhĩ AAI (dùng máy 1 buồng) nếu không có blốc nhĩ thất: Effecta S ... ít BS cấy theo cách này!
• Tạo nhịp DDD: Effecta D
• Tạo nhịp thất VVI (không phải tối ưu): Effecta S
• Nhịp không tăng khi vận động:
• Tạo nhịp nhĩ AAIR nếu không blốc nhĩ thất: Effecta SR
• Tạo nhịp DDDR: Effecta DR, Estella DR, Etrinsa 6 DR-T.
• Tạo nhịp thất VVIR (không phải tối ưu):
• Effecta S, ... cơ bản, chí tránh triệu chứng khi nghĩ. sẽ tiếp tục có triệu chứng khi vận động
• Effecta SR, Estella SR
• Nhịp bình thường, nhưng khi vận động nhịp không tăng và có triệu chứng (mệt)
• Tạo nhịp nhĩ AAIR nếu không blốc nhĩ thất: Effecta SR, Estella SR
• Tạo nhịp DDDR: Effecta DR, Estella DR, Etrinsa 6 DR-T
• Tạo nhịp thất (không phải tối ưu): Effecta SR, Estella SR
• Blốc nhĩ-thất với triệu chứng (mệt, ngất)
• Nút xoang tốt (chẩn đoán sau khi mang Holter 24 giờ)
• Tạo nhịp DDD: Effecta D
• Tạo nhịp thất (không phải tối ưu): Effecta S, Effecta SR, Estella SR
• Bệnh lý nút xoang
• Tạo nhịp DDDR: Effecta DR, Estella DR, Etrinsa 6 DR-T.
• Tạo nhịp thất (không phải tối ưu): Effecta S, Effecta SR, Estella SR
• Rung nhĩ có triệu chứng
• Tạo nhịp thất nếu không có bệnh dẫn truyền khác: Effecta S,  Effecta SR, Estella SR, Etrinsa 6 SR-T.
• Nếu các cơn rung nhĩ ngắn (<24 giờ), mọi trường hợp: Etrinsa 8 DR-T
• Không tốt bằng 3 máy trên: Effecta DR, Estella DR, Etrinsa 6 DR-T
• Ngất khi thay đổi tư thế (xem bài YouTube về đề tài này)
• Tối ưu: Etrinsa 8 DR-T
• Không tốt bằng 2 máy trên:  Estella DR, Etrinsa 6 DR-T
• BN nhi, <10 tuổi, chỉ cần máy một buồng với nhịp thích ứng, không cần máy 2 buồng (và không nên cấy máy 2 buồng vì sẽ choán chổ tĩnh mạch mà hiệu quả 2 buồng không cao hơn nhiều). Effecta SR, Estella SR và Etrinsa 6 SR-T, Etrinsa 8 SR-T. Các máy Etrinsa có nhiều ưu điểm cho BN nhi: điều chỉnh wireless là tối cần thiết với BN nhi vì các em rất khó chịu khi đạt đầu máy trên ngực, nhịp sinh lý CLS sẽ giúp các em có thay đổi nhịp theo nhu cầu huyết lưu mà khoogn cần phải vận động như với các máy khác dùng bộ phận gia tốc.
• BN lớn tuổi, >75 tuổi, không vận động mạnh nên nghĩ đến chọn máy Etrinsa 8 SR-T/DR-T. Với nhịp sinh lý CLS, máy sẽ giúp bạn có cuộc sống bình thường. Với các máy khác, nhịp được điều chỉnh bởi một bộ phận gia tốc. Nếu BN không cận động đủ mạnh, bộ phận gia tốc không dáp ứng và nhịp sẽ ở mức cơ bản. Con người cần có thay đổi nhịp để giúp đi lại (lên/xuống thang lầu), tiểu tiện, buồn/vui. CLS chỉ duy nhất có từ Cty Biotronik.

Cty Tâm Thu có nhiều máy thích hợp cho các BN. Các máy đều là thế hệ máy mới, từ 2009. Cty không cung cấp các thế hệ máy cũ, thiếu nhiều chức năng đã thành tối thiểu vào thời điểm năm 2015.

Máy tạo nhịp 1 buồng

Nói chung đây là máy cơ bản, tất cả BN có thể dùng được. Tuy nhiên vì không dùng được các tín hiệu từ nhĩ nên không hoạt động tốt bằng.

Các máy 1 buồng với nhịp cố định.

Effecta S

Máy Effecta S, là máy cơ bản năm 2015 được Cty Tâm Thu cung cấp. Tuy vậy, so với các máy các công ty khác có nhiều chức năng tự động như

• điều chỉnh biên độ xung thất tự động với kiểm tra sau mỗi xung và xung dự phòng nếu tạo nhịp không thành công  - giúp tiết kiệm pin và đạt an toàn cao
• độ nhạy tự động như máy phá rung - giúp đạt an toàn cao
• ghi lại điện tim với đoạn tiền sử để giúp BS chẩn đoán loạn nhịp, nhất là rung nhĩ một vấn đề thường gặp trong các BN máy tạo nhịp 1 buồng.
• Và có đội kỹ thuật viên hỗ trợ BS để kiểm tra các máy, phân tích các điện tim được ghi lại hầu đạt điều trị tối ưu cho BN.

Khi được cấy với dây điện cực tạo nhịp Safio hay Solia, bộ máy sẽ đạt tương thích cộng hưởng từ. Ưu điểm của máy:

• pin 1,3 Ah @2,8V lớn nhất trong các máy tạo nhịp 1 buồng ở VN, giúp đạt thời gian hoạt đông cao nhất trong các máy 1 buồng, >15 năm! 
• Với máy Effecta, khi được cấy với dây điện cực Safio/Solia, bệnh nhân có thể chụp cộng hưởng từ an toàn (cần kỹ thuật viên công ty hay BS điều chỉnh máy)

Các máy 1 buồng với nhịp thích ứng

Effecta SR	Estella SR	Etrinsa 6 SR-T	Etrinsa 8 SR-T

Máy Effecta SR nói chung là máy Effecta S ở trên với nhịp thích ứng.

Estella SR là máy Effecta SR được nâng cấp với

• chương trình MRI, rất dễ cho BS dùng. Các BN có xác suất cần chụp MRI nhiều do bệnh hay do tuổi >60, nên cấy loại máy nay hơn là máy Effecta SR.
• Chương trinh san bằng nhịp. Các BN với rung nhĩ dai dẵng nên chọn máy này vì sẽ giúp đạt nhịp đều khi bị cơn rung nhĩ, giảm triệu chứng.

Etrinsa 6 SR-T là máy Estella SR được nâng cấp với

• chương trình điều chỉnh biên độ xung thất tự động được cải tiến với một kênh nhận cảm đặc dụng để phát hiện sóng tạo tác chinh xác, hầu điều chỉnh xung thất chuẩn.
• điều chỉnh wireless. Rất tiện cho BN lớn tuổi hay BN nhi khi đi kiểm tra máy, không cần đặt đầu nam châm trên ngực trong suốt thời gian. Nhất là BN nhi rất khó nằm yên trong suốt thời gian kiểm tra máy.
• cái sẵn Home Monitoring. Với Home Monitoring, máy sẽ được kiểm tra mỗi đêm để đạt mức theo dõi như ở Âu-Mỹ. Theo các chương trình nghiên cứu gần đây, giúp BN giảm tử vong.
  Home Monitoring quan trọng với các BN nhi vì nhiều khi không thể nói cho phụ huynh biết là sức khỏe có thay đổi. BN lớn tuổi nếu không vận động nhiều sợ bị các cơn suy tim cấp, nên cần chức năng bên dưới, bắt buộc phải có Home Monitoring mới tận dụng được. 
• đo trở kháng lồng ngực mỗi chu kỳ tim (>86.000 lần/ngày) để có thông số chính xác (so với các công ty khác chỉ đo 12 hay 16 lần ngày!!!) để dùng trong đự đoán suy tim cấp. Cần phải được kỹ thuật viên kinh nghiệm phối hợp trở kháng lồng ngực với các thông số khác để dự đoán suy tim cấp. Không thế chỉ dùng trở kháng lồng ngực để báo động vì sẽ có nhiều báo đọng lầm gây lo lắng cho BN.

Etrinsa 8 SR-T là máy Etrinsa 6 SR-T được nâng cấp. Chức năng chính được thêm là nhịp thích ứng sinh lý CLS để đạt nhịp như người bình thường. Đối tượng là các BN bị rung nhĩ trương kỳ, BN lớn tuổi không vận động đủ mạnh để kích hoạt bộ phận gia tốc trong các máy nhịp thích ứng khác, BN nhi đau ốm không vận động được. Có theo dõi phù phổi bằng cách đo trở kháng lồng ngực. Để tạn dụng chức năng này BN cần đăng ký Home Monitoring để được chuyên viên công ty dự đoán suy tim cấp. Đây là máy tạo nhịp 1 buồng cao cấp nhất. Vì giá cao, nên chỉ cho các trường hợp đặc biệt.

Khi được cấy với dây điện cực tạo nhịp Safio và Solia, 4 bộ máy 1 buồng với nhịp thích ưng trên sẽ tương thích cộng hưởng từ.

Ưu điểm của các máy:

• pin 1,3 Ah@2,8V (Effecta, Estella)/ 1,2Ah@3,1V (Etrinsa) lớn nhất trong các máy tạo nhịp 1 buồng, giúp đạt thời gian hoạt động >15 năm và 15 năm.
• có thể ghi lại 40 s (Effecta) / 120 s (Estella và Etrinsa 6)/ 200 s (Etrinsa 8) điện tim với tiền sử giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh. 

Máy tạo nhịp 2 buồng

Các máy 2 buồng với nhịp cố định

Effecta D

Effecta D: có chức năng giảm tạo nhịp thất phải IRS+ (giảm suy tim trong các bênh nhân với dẫn truyền nhĩ thất tốt), có điều chỉnh biên độ xung nhĩ và thất tự động, với độ nhạy tự động như máy phá rung.

Ưu điểm:

• pin 1,3 Ah@2,8V, giúp đạt thời gian họat động >12 năm 
• chương trình giảm tạo nhịp thất IRS+ ... tiết kiệm pin và giảm suy tim trong các BN với dẫn truyền nhĩ-thất tốt.
• điều chỉnh biên độ xung ở thất với kiểm tra sau mỗi xung và với xung dự phòng nếu tạo nhịp không thành công ... tiết kiệm pin và an toàn
• Điều chỉnh biên độ xung nhĩ tự động với biên độ xung chỉ 1V hơn ngưỡng tạo nhịp nhĩ (thấp nhất trong các máy tạo nhịp 2 buồng ở VN) ... tiết kiệm pin. 
• có thể ghi lại 40 s 2 kênh điện tim với tiền sử giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh và theo dõi hoạt động của máy. 

Với máy Effecta, khi được cấy với dây điện cực Safio/Solia, bệnh nhân có thể chụp cộng hưởng từ an toàn (cần kỹ thuật viên công ty điều chỉnh máy)


Các máy 2 buồng với nhịp thích ứng

Effecta DR	Estella DR	Etrinsa 6 DR-T	Etrinsa 8 DR-T

Effecta DR: là máy Effecta D với nhịp thích ứng.
Estella DR: máy Effecta DR được nâng cấp với 2 chướng trình giảm tạo nhịp thất: IRS+ và VpSuppression (cho BN có đãn truyền nhĩ thất tốt nhưng vói khoảng thời gian nhĩ-thất dài, <350 ms); với san bằng nhịp giúp BN được nhịp đều, giảm triệu chứng;
Etrinsa 6 DR-T: máy Estella DR được nâng cấp với một số chức năng mới.
Etrinsa 8 DR-T: máy Etrinsa 6 DR-T được nâng cấp với nhịp thích ứng sinh lý CLS. Đây là máy tạo nhịp cao cấp nhất ở VN với thời gian họat động dài.

Ưu điểm:

• pin 1,3 Ah@2,8V (Effecta, Estella), 1,2 Ah@3,1V (Etrinsa) giúp đạt thời gian hoạt động dài: >12 năm và 11,8 năm (Etrinsa ... khi tham gia Home Monitoring, cao hơn nếu không tham gia Home Monitoring).
• nhịp thích ứng sinh lý CLS (nút xoang nhân tạo): Etrinsa 8
• chương trình giảm tạo nhịp thất IRS+, Vp Suppression (Estella, Etrinsa)
• có thể ghi lại 40 s (Effecta)/120 s (Estella, Etrinsa 6)/ 200 s(Etrinsa 8) 2 kênh điện tim với tiền sử giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh và hoạt động của máy. 

Khi được cấy với dây điện cực Safio/Solia, bệnh nhân có thể chụp cộng hưởng từ an toàn.

Chúng tôi tin tượng các bạn sẽ hài lòng với các máy tạo nhịp BIOTRONIK, nhất là với sự hỗ trợ BS của các kỹ thuật viên. Chúng tôi là công ty máy tạo nhịp lớn nhất ở VN nhờ các thiết bị vượt trội hàng từ các công ty khác.
Ngoài các thiết bị thế hệ mới này, một ưu điểm khác là Cty Tâm Thu là nhà phân phối độc quyền ở VN các máy tạo nhịp BIOTRONIK. Điều này có nghĩa là ở toàn cỏi VN, nếu bạn cần được theo dõi, bạn chỉ cần liên lạc với chung tôi ở số điện thoại/e-mail/địa chỉ ở trên. Với các công ty khác, vì chia khu vực kinh doanh, ra khỏi vùng bạn mua máy, có thể có vấn đề. Trong bản đồ bên dưới, chúng tôi đã đánh dấu các thành phố có BS và BV với kinh nghiệm cấy các máy tạo nhịp BIOTRONIK. Chúng tôi đang phối hợp vời các BS đầu ngành tim mạch để tiếp tục tăng số trung tâm cấy máy tạo nhịp.




Tất cả các máy tạo nhịp BIOTRONIK được cung cấp năm 2015 đều tương thích MRI. Vì cấy một bộ máy không tương thích MRI là bản án chung thân không chụp được MRI, bạn nên liên lạc với chúng tôi nếu BS giới thiệu một bộ máy không tương thích MRI. Các máy tạo nhịp Biotronik được công ty Tâm Thu cung cấp có phí MRI là 0 VNĐ. Giá hoàn toàn tùy thuộc chức năng.

Nếu BS không cấy được máy BIOTRONIK, bạn hãy liên lạc với chúng tôi. Với 20 năm kinh nghiệm cung cấp máy tạo nhịp ở VN, không có công ty phân phối máy tạo nhịp nào ở VN hiểu BN bằng Cty Tâm Thu!

Bạn nên cẩn thận khi chọn dây sốc. Hiện nay (2016), được xem an toàn là dây dùng kim chọc 8F (1F = 1/3 mm) hay 9F. Vì an toàn, bạn nên tránh các dây dùng kim chọc 7F. Bạn cứ tụ hỏi tại sao với dây sốc 7F, nhỏ, mà công ty đó đã phải ra dây 8F năm 2014? Lý do là quan tâm an toàn! 
Bạn nên chọn dây sốc 8F!
Bạn chớ có nên đánh cuộc với mạng sống của mình.

Các tài liệu tham khảo

• Hướng dẫn cho bệnh nhân: 
• Thiết bị điều trị nhịp tim
• Máy tạo nhịp
• Máy phá rung, máy khử rung
• Máy điều trị suy tim (CRT)
• So sánh đơn giản
• máy tạo nhịp
• máy phá rung
• Cty Biotronik có thành tích an toàn cao nhất trong các công ty máy tạo nhịp 
• Máy tạo nhịp tương thích MRI 
• Dây sốc 7F đã lỗi thời.