Máy tạo nhịp
Nhịp
thích ứng sinh lư CLS:
- Giới thiệu
CLS: https://www.youtube.com/watch?v=GPKpYBaBeAg
. Biotronik closed loop stimulation oferes the most physiological rate
regulation.
- CLS giúp bệnh nhân
trở lại cuộc sống năng động: https://www.youtube.com/watch?v=egXep6yAHOU. CLS
rate adaptation from Biotronik
helps
patients to return to an active lifestyle
- BN
ngất
do
thay đổi tư thế và CLS: https://www.youtube.com/watch?v=uIQCeA4MQBY
. How closed loop stimulation from Biotronik changed one patient life
- Trong bài BN kể là đă từng cấy một máy tạo nhịp
khác nhưng không công
hiệu
giảm ngất, v́ can thiệp trễ, sau khi đă ngất. Với nhịp sinh lư CLS, máy
sẽ can thiệp
sớm, tránh bị ngất.
- CLS giúp BN suy
nút xoang thay đổi nhịp tim khi có cảm giác mạnh . https://www.youtube.com/watch?v=ARGkMt6lSKw
. Closed loop stimulation from Biotronik vs accelerometer
- Khi bạn xem đá bóng và đội bạn thắng, nhịp tim
bạn sẽ tăng v́ hân hoan.
Chỉ với CLS bạn mới có thể hân hoan. Với các máy khác, dùng bộ phận gia
tốc để điều chỉnh nhịp, v́ bạn không vận động nên nhịp không tăng nên
vui nhưng không hân hoan!
- Đây là bằng chứng CLS hoạt động tương tự nút
xoang của người khỏe.
Các nhịp thích ứng trong các máy khác dùng bộ phận gia tốc, nhịp chỉ
tăng khi vận động.
- CLS là
nhịp thích ứng duy nhất được cơ quan FDA (USA) cấp cho chỉ
định "appropriate response to physiological demand and acute mental
stress" (có nhịp thích hợp khi vận động và khi có suy nghĩ nhiều). Đây
là hệ thống ṿng vào lại dùng hệ thần kinh tự động để tăng/giảm nhịp
tim, như máy lạnh sẽ tăng độ lạnh cho tới khi đủ th́ ngưng tăng.
https://www.youtube.com/watch?v=RJ2ACHrd-08.
CLS
from Biotronik enables better rate adaptation for cardiac device
patients.
- máy tạo nhịp
Evity 8 SR-T, thích hợp cho BN
nhi. Bộ
phận gia tốc trong các máy khác, không giúp
BN nhi có nhịp thích ứng, vi các em không có vận động để ngực tới lui,
kích hoạt
được bộ phân gia tốc. Chức năng wireless trong các máy này rất tiện khi
cần phải
kiểm tra máy.
- máy tạo nhịp
Evity 8 DR-T, lư tưởng
cho các BN lớn tuổi không vận động đủ mạnh để kích thích bộ phận gia
tốc được dùng trong các máy khác để tăng nhịp, giúp giảm rung nhĩ
(một bệnh người lớn tuổi), giúp giảm suy tim (v́ cung cấp vừa đủ nhu
cầu huyết lưu), điều
trị ngất do
thay đổi tư thế,
- máy tạo nhịp
điều trị suy tim (CRT-P) Evity 8
HF-T/HF-T QP, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
- máy phá rung
Intica 7 DR-T, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
- máy phá rung
điều trị suy tim (CRT-D) Intica 7
HF-T/HF-T QP, giúp giảm rung nhĩ và suy tim
- Các phụ kiện dùng khi cấy dây thất trái
Máy phá rung
Cty Biotronik đă có nhiều thế hệ máy trong 15 năm qua, chứng tỏ mức đầu
tư lớn vào lănh vực này. Nhờ vậy các ICD Biotronik có những chức năng
vượt trội các máy khác.

Ḍng
máy phá rung mới năm 2019: ḍng Rivacor. Tên ở Mỹ là
Acticor.
Trong h́nh bên phải là các máy ḍng Rivacor 7. Các
ḍng Rivacor 3 và 5 cũng đều có h́nh dạng tương tự. Ḍng
Rivacor 3 là ḍng cơ bản. Ḍng Rivacor 7 là ḍng cao cấp. (Bấm vào h́nh
máy để xem kích thước)
Ưu điểm của ḍng Rivacor là dạng máy sinh lư hơn thế hệ trước, dễ cấy
hơn, và với pin lớn giúp đạt thời gian hoạt đồng dài.
Ở VN chúng tôi sẽ cung cấp tất cả ḍng Rivacor 3 (VR-T/DR-T/HF-T/HF-T
QP), và Rivacor 5 VR-T/VR-T DX, Rivacor 7 DR-T/HF-T/HF-T QP.
Do đ́nh trễ giấy phép BYT, dự định sẽ cung cấp Rivacor ở VN vào cuối
mùa hè
2019.
- Giới thiệu ḍng máy Rivacor: https://www.youtube.com/watch?v=XgMmj-vt4Qk.
Rivacor ICD & CRT-D family: mỏe life. Made simpler.
- Giới thiệu ḍng máy Rivacor: https://www.youtube.com/watch?v=1VSA-cL1CNo.
VR Smart, DR simple, CRT capable. Acticor DX & CRT-D X device
systems.
- Chỉ 10 mm mỏng. Dùng kỹ thuật DX để giảm số dây điện
cực với BN có nút xoang tốt. Tương thích MRI 3 Tesla toàn thân với
chương tŕnh phát hiện MRI tự động (MRI AutoDetect). Video này của
Biotronik USA.
- Kinh nghiệm với máy Rivacor ICD và CRT-D: https://www.youtube.com/watch?v=rEJjmmSbz_w.
Acticor/Rivacor ICD & CRT-D devices: first clinical experiences
with Dr. Ian Matthews.
- Máy một buồng, Rivacor 3/5/7 VR-T, có thời gian hoạt
động dự tính 15.06 năm, với bảo hành 10 năm. Máy điều trị suy tim 3
buồng Rivacor 3/5/7 HF-T/HF-T QP có thời gian hoạt động dự tính 9,28
năm với bảo hành 6 năm. Sẽ có thể cung cấp ở VN vào mùa Thu 2019, nhưng
có thể sẽ giới hạn chỉ có thể cung cấp ở một vài BV.
- Bs Pedro Brugada (hội chứng Brugada) từ Bỉ, bàn về các ưu
điểm ḍng máy Rivacor: https://www.youtube.com/watch?v=Yn3jK7xrsPQ.
Prof. Pedro Brugada: discussion the new Biotronik Acticor &
Rivacor family.
- Máy mỏng hơn. Thời gian hoạt động dài sẽ giúp BN trẻ để
giảm số lần thay máy.
- BS Mauro Biffi (Bologna, Ư) bàn về các ưu điểm ḍng máy
Rivacor: https://www.youtube.com/watch?v=4mHeJN5KtYs.
Dr. Mauro Biffi: discussion the new Biotronik Acticor & Rivacor
family.
- Máy nhỏ hơn, thời gian hoạt động dài hơn, tương thích
MRI.

- Ḍng máy Intica. https://www.youtube.com/watch?v=Eqb9t6mCZF4.
Biotronik new Ilivia and Intica series.
- Tạo nhịp
2 điểm thất trái trong máy CRT-D: https://www.youtube.com/watch?v=E0mStZWqcRY.
Spotlight on multipole pacing.
- Quan trọng là độ giảm thời gian hoạt động. Theo nghiên
cứu chỉ tốn khoảng 4% thời gian hoạt động khi dùng thêm một kênh xung ở
thất trái.
- Có trong các máy CRT-D cao cấp dùng dây thất trái 4 điện
cực. Bắt đầu từ Intica 7 HF-T QP.

- Giới
thiệu ḍng Iforia 7: https://www.youtube.com/watch?v=h10jDlP-8Ig
. Biotronik Iforia 7
- Năm 2013 đây là ḍng máy phá rung cao cấp nhất ở VN với
pin lớn nhất, 1,73 Ah! Đến năm 2019, đă có thêm 3 thế hệ máy: Itrevia,
Intica, Rivacor!
- BN
Ilesto 7 HF-T (tên của máy Iforia 7 HF-T ở bên New Zealand) đầu tiên
chụp MRI: https://www.youtube.com/watch?v=iPVpG78izTI
. Biotronik ProMRI technology enables ICD patient to
receive necessary MRI scan.
- Vào thời điểm đầu năm 2015, máy
Iforia 7 HF-T là máy phá rung điều trị
suy tim cao cấp nhất ở VN, với nhiều chức năng vượt trội, và nhờ pin
lớn 1,73 Ah, lớn nhất trong các CRT-D ở VN, đạt thời gian
hoạt động
thực tế dài nhất! Năm 2015 máy cũng đạt tương thích MRI.
- Theo BS Horwood 85-90% BN ICD ở Mỹ được cung cấp theo
dơi từ xa. Tỷ lệ với các ICD BIOTRONIK cao hơn v́ máy Home Monitoring
dễ dùng hơn: https://www.youtube.com/watch?v=vRr9-xRNSXo
. The advantage of home monitoring.
- Home Monitoring với ICD là chuyện thường t́nh ở Âu-Mỹ.
Tại sao BN VIP
ở VN lại chịu thua kém?
- Các máy phá rung 2 buồng loại VR-T DX dùng 1 dây điện cực
- Giới thiệu bộ máy Lumax 540 VR-T DX (Lumax 540 là 2 thế
hệ máy trước Iforia):
https://www.youtube.com/watch?v=3IPgs9Cj7d4&index=3&list=PLIjLerQ0Olr9FqmCAS-8sUItFMva7LUXH
. Biotronik launches Lumax 540 VR-T DX, the world's only single chamber
ICD
- Đây là máy 2 buồng dùng một dây điện cực. Ḍng máy
Lumax
540 không
c̣n được cung cấp ở VN. Năm 2019 đcác BS VN cấy máy DX
ḍng Intica 5. Trước đó là Itrevia 5, Iforia 5, Lumax 740.
- Các máy phá rung 2 buồng với 1 dây điện cực: https://www.youtube.com/watch?v=kMCsez3fQpw.
Biotronik DX
system:
a new paradigm in ICD Therapy.
- các
máy VR-T DX với dây
Linox smart (ProMRI) S DX. Máy VR-T DX thích hợp với
các BN cần máy phá rung với nút xoang tốt. Máy có đầy đủ các chưc
năng cần thiết của một máy phá rung 2 buồng.
- Năm 2019 dây Linox smart S DX đă được thay thế với dây
Protego DF-1 ProMRI S DX.
- Các máy ICD 2 buồng loại VR-T DX là máy ICD
BIOTRONIK
được nhiều BS ở Mỹ chọn. Theo ư kiếm BS Eric Good, chỉ các BN cần
tạo nhịp nhĩ là không thích hợp với loại máy này thôi. C̣n các BN khác,
ngay cả
BN rung nhĩ, cũng nên cấy loại máy này.
https://www.youtube.com/watch?v=SrWJ_75BUnU.
Interview about the advantages of Biotronik Home Monitoring and DX
system
- Trong video BS Good dùng thí dụ Home Monitoring để chỉ
ra
trường hớp
một BN bị rung nhĩ, mà nhờ Home Monitoring Bs Good từ phân tích điện
tim được gửi, nghĩ là đă t́m ra nguyên nhân cơn rung nhĩ là do một cơn
nhịp nhanh nhĩ, có thể giới thiệu đi làm thăm ḍ điện cinh lư
và đốt ổ loạn nhịp ở nhĩ được.
- Ở VN hiện có một nhóm BN mang máy phá rung VR-T DX đang
được theo dơi với Home Monitoring.
- Cấy máy phá rung 2 buồng dùng 1 dây điện cực: https://www.youtube.com/watch?v=jhNl6BTkybE
. Cardiologist discusses implant procedure for Biotronik DX system
- Gần đây đă có một số BN VN được cấy ICD Biotronik với
loại dây này.
Hiện nay Cty Tâm
Thu cung cấp máy Itrevia 5 VR-T DX, tương thích MRI toàn thân 1,5
Tesla, 2 W/Kg và tương thích MRI 3 Tesla ngoài vùng ngực. Ḍng máy
Iperia trong video là ḍng máy Itrevia ở VN. Cty Tâm
Thu đă chọn cung cấp máy Itrevia 5 VR-T DX v́ không có sự khác biệt
đáng kể với máy Itrevia 7 VR-T DX, mà giá thấp hơn.
Các máy này
có 2 chương tŕnh phân biệt nhịp nhanh thất (VT) và nhịp nhanh trên
thất (SVT): Smart Detection,
và MorphMatch (chương tŕnh mới, chỉ có trong các ICD Itrevia). Cả 2
chương tŕnh
đạt độ nhạy > 99% (sẽ
phát hiện tất cả các VT) và độ đặc hiệu > 93% (không điều trị
hầu hết các SVT).
Nên chọn loại máy này cho BN VIP với nút xoang tốt (chỉ tạo nhịp VDDR)
thay v́ máy 1 buồng (hay máy 2 buỗng kinh điển với giá cao
hơn)
- để tránh điều trị lầm và
- với chương tŕnh giảm tạo nhịp thất, đạt
- đạt mức rung nhĩ thấp (DANPACE, Nielsen, European Heart Journal,
2011)
- đạt mức suy tim thấp (nghiên cứu INTRINSIC RV có kết quả là
BN với chương tŕnh giảm tạo nhịp thất dùng AV hysteresis đạt mức suy
tim thấp hơn BN không cần tạo nhịp)
- cùng lúc đạt mức tạo nhịp thất thấp nhất (VIPERS).
Kỹ thuật phích DF-4 dùng
trong các máy phá rung mới.
- Kỹ thuật phích
DF-4:
https://www.youtube.com/watch?v=_bjmcjk1Kak.
Biotronik DF4 quality design demonstration.
- Phích DF-4 của BIOTRONIK là thế hệ 3 với nhiều cải tiến
- Dùng chất PEEK giữa các điện cực để tránh bị
các
seal (xi cách biệt các ngăn) silicone trong đầu máy đẻ lại dấu ấn trên
mặt (như với polyurethane thường đươc dùng). Sẽ giúp tái sử dụng dây
sốc. Có trong các phích DF-4 thế hệ 2.
- dùng điện cực với chất Pt-Ir trên mắt để
tránh
lớp
oxy hóa thương gặp với loại sắt không rỉ MP35N
- các điểm nối với dây đồng đi tới các điện
cực
được
hàn hoặc kẹp lại trong vùng ổ cắm, không phải bên ngoài, tránh bị găy.
Kỹ thuật dây sốc
Trong khi các công ty khác đua nhau để đạt dây sốc với đường kính 7F
(1F = 1/3 mm) và rốt cuộc đă phải thu hồi hay ngưng cung cấp và đă trở
lại dây 8F hay 9F, Cty Biotronik ngay từ đầu đă quyết định ngừng ở dây
8F, mặc dù có thể nhỏ đến 7F. Tuy nhiên các kỹ sư Biotronik đă không
ngừng t́m cách cải tiến dây sốc. Mới nhất là dây Plexa với dây đồng nối
với điện cực nhẫn và các điện cực sốc được xoắn xung quanh cuộn dây
đồng dẫn đến điện cực đầu:
https://www.youtube.com/watch?v=aB4_stWqz60&t=60s.
MR-conditional ICD lead with a helix design.
Máy điều trị suy tim
Home Monitoring - Theo
dơi từ nhà

Hệ thống Home Monitoring
của Biotronik (KCE report 136B, 2010) và máy CardioMessenger Smart thế
hệ mới nhất
Home
Monitoring: hệ thống theo dơi từ xa duy nhất hoạt động
ở VN. Cần đăng kư và nhận máy CardioMessenger bên phải. Biotronik đă
bắt đầu Home Monitoring năm 2001.
- Ưu điểm của Home Monitoring khi so sánh với các hệ
thống remote monitoring của các công ty khác (không có hoạt động ở VN):
https://www.youtube.com/watch?v=MrL3D3Yntsk
. Biotronik Home Monitoring: Remore monitoring made easy for physicians
and patients.
- BN VIP nên đăng kư Home Monitoring khi cấy các máy với
CLS ở trên để
được theo dơi mỗi đêm, như các BN ở Âu-Mỹ!
- Home Monitoring có nhiều ưu điểm trong theo dơi bN sau khi
được cấy máy: https://www.youtube.com/watch?v=rqbwY3u_tWI
. Biotronik
Home Monitoring ofers unique post-implantation care for
patients with cardiac implants
- Cái nh́n từ BS bên Anh Quốc.
- BN với máy tạo nhịp: https://www.youtube.com/watch?v=KhtALX_Pe9Q.
Home monitoring pacemaker therapy.
- Home Monitoring với các máy điều trị suy tim
(CRT):
https://www.youtube.com/watch?v=A8SawrxtbXM
. Biotronik heart failure monitor keeps patient safe.
- Hơi chuyên môn. Giới thiệu các thông số
được theo dơi.
- Các BN suy tim đều là BN suy yếu nặng. Cần được theo dơi
chặt chẻ. Vậy tại sao BN VIP VN không đăng kư Home Monitoring để được
theo
dơi như BN b́nh thường ở Âu-Mỹ, mà cứ phải đi kiểm tra định kỳ? Các BN
này khi được chuyên viên Home Monitoring theo dơi có thể giảm tử vong
đáng kể như trong các h́nh bên dưới.
- Bến trái là nghiên cứu Mittal (HRS
2014) với các máy CRT-P (đa số các máy CRT được cấy ở VN) được theo dơi
3 năm. Quan trọng trong h́nh này là tỷ lệ tử vong với nhóm chứng (không
theo dơi) tăng nhanh với thời gian hơn là với nhóm được theo dơi.
- Bên phải là nghiên cứu INTIME với máy ICD và
CRT-D của Biotronik (bấm vào h́nh INTIME để xem thêm chi tiết)
được theo dơi 1 năm.
Tỷ lệ tử vong nhóm chứng (không theo dơi) tăng nhanh trong mấy tháng
đầu.
- cả 2 h́nh được bàn trong
bài về Home Monitoring
ở website này. Cả 2 h́nh đều cho thấy là theo dơi từ xa (remote
monitoring) sẽ giảm tử vong.

- Theo BS Horwood 85-90% BN ICD được cung cấp bộ
phận
để theo
dơi từ xa. Tỷ lệ với
các ICD BIOTRONIK cao hơn v́ máy Home Monitoring dễ dùng hơn: https://www.youtube.com/watch?v=vRr9-xRNSXo
. The advantage of home monitoring.
- Home Monitoring với ICD là chuyện
thường t́nh ở Âu-Mỹ. Tại sao BN VIP ở VN lại chịu thua kém?
- Các máy ICD 2 buồng loại VR-T DX là máy ICD
BIOTRONIK
được nhiều BS ở Mỹ chọn. Theo ư kiếm BS Eric Good, chỉ các BN cần
tạo nhịp nhĩ là không thích hợp với loại máy này thôi. C̣n các BN khác,
ngay cả
BN rung nhĩ, cũng nên cấy loại máy này.
https://www.youtube.com/watch?v=SrWJ_75BUnU.
Interview about the advantages of Biotronik Home Monitoring and DX
system
- Trong video BS Good dùng thí dụ Home Monitoring để chỉ ra
trường hớp
một BN bị rung nhĩ, mà nhờ Home Monitoring Bs Good từ phân tích điện
tim được gửi, nghĩ là đă t́m ra nguyên nhân cơn rung nhĩ là do một cơn
nhịp nhanh nhĩ, có thể giới thiệu đi làm thăm ḍ điện cinh lư và đốt ổ
loạn nhịp ở nhĩ được.
- Ở VN hiện có một nhóm BN mang máy phá rung VR-T DX đang
được theo dơi với Home Monitoring.
- "CSI
Miami"
(phim bộ trên truyền h́nh
mỗi tuần) dùng Home Monitoring để điều tra vụ án mạng:
https://www.youtube.com/watch?v=psWudfUbIbU
. Pacemaker, homr monitoring pacemaker therapy -
Biotornik in CSI Miami.
- Đây là máy CardioMessenger (với nắp màu
xanh). Ở VN chỉ cung cấp
CardioMessenger II, thế hệ 2. Home Monitoring không phải là một kỹ
thuật xa lạ với BS Âu-Mỹ!
- Cầu thủ bóng đá Anthony Van Loo vượt qua một cơn đột tử nhờ
máy phá rung Biotronik: https://www.youtube.com/watch?v=vHEIeqYYYbE.
Soccer player Anthony Van Loo survives suddent cardiac arrest thanks to
Biotronik ICD.
BioMonitor:
Holter dài hạn, cấy vào cơ thể của
Biotronik

BioMonitor là một máy ILR
(implantable loop recorder). ILR có 2 chỉ định
- Ngất không rơ nguyên nhân.
- BN đột quỵ không rơ nguyên nhân (cryptogenic stroke) muốn
t́m hiểu xem có rung nhĩ để bắt đầu thuốc chống đông
Nói chung là khi BS t́m không ra nguyên nhân (sau khi BN đeo Holter,
sau khi khám nghiệm điện sinh lư, khám nghiệm bàn nghiêng), th́ dùng
ILR để theo dơi
BN dài hạn và t́m nguyên nhân tim mạch thoáng có thể đă gây ra sự kiện.
Trung b́nh (median) mất 84 ngày trong theo dơi 1 năm BN với
cryptogenic stroke, để phát hiện rung nhĩ (CRYSTAL AF, 2014).
Nếu BN
bị sự kiện vài lần sau khi cấy ILR mà máy không ghi nhận nguyên nhân
tim mạch,
th́ chẩn đoán sẽ là nguyên nhân thần kinh. Nguyên nhân ngất do tim
mạch: nhịp
chậm (suy nút xoang, do hệ thần kinh phế vị với thay đổi tư thế), ngưng
xoang dài, loạn nhịp nhanh (rung nhĩ, rung thất, nhịp nhanh
thất). Nói chung th́ điều trị, nếu cần, với hai triệu chứng đầu là với
máy tạo nhịp,với triệu chưng sau là với máy phá rung.
Ưu điểm của máy
Biotronik BioMonitor II: thời gian hoạt động dự tính 4 năm, kích thước
nhỏ, ghi lại
được sóng p trong điện tâm đồ (quan trọng với loạn nhịp nhĩ). Với BN
VIP có thể kết nối với
Home Monitoring.
- Với BN đă mang Biomonitor hay máy tạo nhịp trung cấp hay
cao cấp của Biotornik, và đă đăng kư Home Monitoring, có thể áp dụng
chương tŕnh pill in the pocket (PIP) thay v́ phải uống thuôc chống
đông dài hạn?
Các video ở Youtube:
Máy thế hệ 2, BioMonitor 2 AF,
nhỏ, có thể
cấy
trong ṿng 2 phút với 2 phụ kiện được cung cấp. Hướng dẫn cấy
BioMonitor. Trong video này, sẽ cấy từ vùng liên sườn trái thứ 5 (5th
intercostal) đi lên. https://www.youtube.com/watch?v=Fuvgl1msARM
. Biotronik Biomonitor 2 Insertion - English subtitle
- BioMonitor 2 được cấy từ vùng liên sườn thứ 4 với máy chỉ
xuống dươi. https://www.youtube.com/watch?v=cfKb3SOGzFI
. Cardiac monitor insertion procesure:
BioMonitor 2
- Trong video này, Bs đề nghị cấy từ vùng
liên sường 2
(2nd
intercostal) với ăng-ten (antenna) của máy hướng xuống.
- Sẽ thấy rơ sóng p (âm), sẽ giúp chẩn đoán rung nhĩ
(không có sóng p). Với các máy khác, v́ không thấy rơ sóng p lúc b́nh
thường, khó phân biệt được rung nhĩ với loạn nhịp thất và có thể đưa
đến chẩn đoán lầm gây tốn kém cho BN (cấy ICD không cần thiết) hay tổn
thương (VF chậm hay VT đa dạng (polymorphic VT), mà chẩn đoán lầm là
rung nhĩ).
- Chọn
lựa hướng cấy BioMonitor II.
- Máy thế hệ 1, không c̣n được dùng: https://www.youtube.com/watch?v=6tfRX-szFG4
. Biotronik BioMonitor.
- Hướng dẫn cấy BioMonitor 2 - đơn giản. https://www.youtube.com/watch?v=WNgUQpE4JEw.
Biotronik loop recorder insertion quick easy.
- Không cần x-quang, nên trong tương lai có thể làm ngay ở
pḥng khám với vô trùng tốt.
- Để ư BN đang mặc quần jean, do đó không phải trong pḥng
mổ vô trùng.
- 5/7/2019 - Giới thiệu BioMonitor III: https://www.youtube.com/watch?v=ngINQA78rJc . BioMonitor III Product Teaser.
- 5/7/2019 - Cấy máy BioMonitor IIII: https://www.youtube.com/watch?v=-k3EAQIQGAE . BioMonitor III injection animation.
Tương thích MRI
- Tại sao cần máy điều trị nhịp tim (tạo nhịp, phá rung, điều
trị suy tim) tương thích MRI: https://www.youtube.com/watch?v=KiadBHGpEq8.
EPs explain why MRI access is a factor in pacemaker selection.
- Bs Mỹ giải thích tại sao cần cấy máy tương
thích
MRI. Bài này nhắm vào BN Mỹ nhưng cũng bàn đễn lợi ích loại máy này cho
BN. Đến năm 2018 BN mang máy điều trị nhịp tim không c̣n vấn đề khi cơ
quan CMS cho phép chụp MRI và sẽ chi trả chi phí.
- Đối với BN VN, tất cả các máy đang được Cty Tâm Thu cung
cấp đều đạt tương thích MRI.
- Máy điều trị nhịp tim tương thích MRI. V́ an toàn bệnh
nhân. https://www.youtube.com/watch?v=W1w1LDXNSnc
. MRI conditional cardiac devices. Designed for safety.
- Sư quan trọng thiết bị điều trị tương thích MRI - Bs
Morton: https://www.youtube.com/watch?v=OYsLEDo3aF8.
The importance of MRI -conditional devices. Dr Morton.
- Phát hiện MRI tự động. https://www.youtube.com/watch?v=K-bEfyyfSTY&list=PLYiJNvLJQRvSYzMQgG4jh3wbVHqkiIrKG&index=10.
Biotronik MRI Auto Detect.
- Đây là một ưu điểm của các máy Biotronik đă có từ năm
2018, MRIAutoDetect.
- MRI Auto Detect để đơn giản hóa cuộc sống bệnh nhân: https://www.youtube.com/watch?v=-rGbgqG3SuE
. Excellence in practive: MRI AutoDetect for simpligying patient care
with Dr. Richard Borge.
- Máy CRT-P tương thích MRI đầu tiên trên thế giới
Evia HF-T: https://www.youtube.com/watch?v=vScV6Cjkpsg&index=20&list=PLIjLerQ0Olr9FqmCAS-8sUItFMva7LUXH.
Biotronik Evia HF-T offers MRI access.
- Giới thiệu các ḍng máy tương thích MRI: https://www.youtube.com/watch?v=xwTonZSTAuo.
ProMRI portfolio gives more patients access to MRI scans
- Vào thời điểm năm 2019, tất cả các máy thế hệ mới được
Cty Tâm Thu cung cấp đều đạt tương thích MRI.
- Tương thích MRI trong các máy điều trị nhịp tim Biotronik:https://www.youtube.com/watch?v=btL8Uw6tYbk.
Biotronik ProMRI: the world's first complete portfolio ̣ MR conditional
systems.
- Máy tạo nhịp Biotronik ProMRI giúp bệnh nhân bơi trở
lại: https://www.youtube.com/watch?v=z7NeowpP86Q&t=14s.
ProPatient. ProMRI. Biotronik pacemaker restores swimmer pace.
- Bài về nhịp thích ứng CLS, Home Monitoring, tương thích
MRI. Bệnh nhân là một luật sư rất bận rộn. Trước đây đă từng bơi qua eo
biển English Channel, và bây giờ, với máy tạo nhịp, muốn có dịp bơi
thêm một lần nữa.
- BN
Ilesto 7 HF-T (tên của máy Iforia 7 HF-T ở bên New Zealand) đầu tiên
chụp MRI: https://www.youtube.com/watch?v=iPVpG78izTI
. Biotronik ProMRI technology enables ICD patient to
receive necessary MRI scan.
- Vào thời điểm đầu năm 2015, máy
Iforia 7 HF-T là máy phá rung điều trị
suy tim cao cấp nhất ở VN, với nhiều chức năng vượt trội, và nhờ pin
lớn 1,73 Ah, lớn nhất trong các CRT-D ở VN, đạt thời gian
hoạt động
thực tế dài nhất! Năm 2015 máy cũng đạt tương thích MRI.
- Dây sốc tương thích MRI với thiết kế ṿng xoắn. https://www.youtube.com/watch?v=aB4_stWqz60.
MR-conditional ICD lead with a helix design.
- Thiết kế mới dây sốc nhắm vào an toàn cho BN. Dây Plexa.
Catheter đốt cơ tim

Alcath
Flux eXtra Gold là
catheter đốt với chuyển dịch hữu hiệu nhất trong đổt cơ tim: https://www.youtube.com/watch?v=oYn2ut_9LGI.
Safer ablation with Biotronik Alcath Flux extra Gold
- Alcath Flux eXtra Gold có ba ưu điểm:
- 12 ḍng dung dịch ở 3 tầng được dùng để làm
nguội cơ tim để có thể
dùng năng lượng sóng RF cao hầu đốt sâu vào trong cơ tim.
- Đâu bằng vàng
(Au) cũng giúp rút nhiệt ở trong cơ tim ra, tránh sự cố bọt hơi nước
được tạo do nhiệt độ tăng quá 100 độ C, có thể nổ và làm tổn thương
tim


-
Với các dây Alcath thể hệ mới, đầu có thể cong 270 độ.
Zero Gravity - áo ch́ treo
Các BS thường mang áo ch́ để cản phóng xạ từ máy x-quang khi cấy máy
hay khi làm thăm ḍ điện sinh lư. Áo ch́ treo
Zero Gravity sẽ giúp Bác Sĩ tránh gánh nặng về lâu dài đưa
đến suy thoài cột sống, và giảm nguy cơ ung thư và cườm (cataract).
Ngoài ra chức năng cản tia x-quang tốt hơn khi mang áo ch́ v́ tương
đương với 1 mm ch́ (thay v́ 0,5 mm ch́ trong các áo mang trên
vai).
Các
bác sỹ có thể đề nghi ban giám đốc bệnh viện thêm vào chi
phí pḥng cathlab
mới v́ sẽ giúp sức khỏe của bác sỹ về lâu dài. Hoặc nhờ mạnh
thường quân ủng hộ. Với bộ zero-gravity di động (xem h́nh bên phải, bên
dưới) có thể đẩy qua pḥng x-quang khác khi bác sỹ có nhu cầu.
Chuyện các bệnh
nhân mang máy Biotronik