Gian hàng Biotronik-Tâm Thu

Gian hàng giới thiệu Biotronik-Tâm Thu được đặt ngày bên phải cửa vào phòng họp chính của hội nghị (gian hàng số 7 và 8). Trên tường phía trong của gian hàng có 2 biễu ngữ lớn



Cty Biotronik có ưu điểm là công ty máy điều trị nhịp tim duy nhất là công ty tư (cty một thành viên) chỉ có 1 cổ đông duy nhất, là Gs Max Schaldach (con của cố Gs Max Schaldach, nhà sán lập công ty).

Trong các công ty cổ phần lớn, để đáp ứng đòi hỏi tập đoàn cổ đông chỉ quan tâm doanh thu và lợi nhuận cao mỗi quý, tuân thủ lich trình giới thiệu hàng mới nhiều khi đã được đặt lên cao hơn là an toàn BN. Hậu quả là có nhiều lệnh thu hồi, recall. Ngoài ra các công ty này đều giao cho nhóm Marketing một tiếng nói lớn hơn là nhóm phụ trách an toàn. Trong khi trong Cty Biotronik, nhóm an toàn có vai trò rất quan trọng, trên cả nhóm kỹ thuật và nhóm Marketing.

Đây là lý do trong các trang quảng cáo của công ty Tâm Thu trong tập san hội nghị và trong biễu ngữ, an toàn bệnh nhân được chọn là chủ đề chính.

Bs Kevin Campbell trong bài bình luận về một recall gần đây có than phiền là recall là một thường tình trong các công ty điều trị nhịp tim, trừ công ty Biotronik! Để ý là Bs Campbell phân biệt các công ty Mỹ và Biotronik là công ty Đức.



Trở lại hình biểu ngữ đầu. Biểu ngữ này nói lên quan tâm của Cty Biotronik, ProPatient. Có thể dịch là "ủng hộ BN", nhưng chúng tôi nghĩ khẩu hiệu "Vì bệnh nhân" thích hợp hơn. Khẩu hiệu tiếng Anh "ProPatient, ProMRI" là chơi chữ với ProMRI là nhãn hiệu dùng với các thiết bị được công ty công nhận là tương thích MRI. Cty Biotronik là công ty đạt tương thích MRI 1,5 Tesla đầu tiên cho các bộ máy phá rung và điều trí suy tim (CRT-P và CRT-D). Các bộ máy phá rung Biotronik đã đạt tương thích MRI đầu tiên.

Khẩu hiệu "Today's choice defines tomorrow's care", "Chọn lựa hôm nay sẽ quyết định châm lo ngày mai" cũng là lời nhắc nhở các bạn là chính các bạn sẽ phải sống với các máy 5-15 năm. Do đó bạn cần phải lên mạng tìm hiểu về máy được Bs giới thiệu. Nhiều khi quan tâm của Bs có thể khác với quan tâm của bạn. Thí du Bs quan tâm cấy máy an toàn, trong khi các bạn ngoài sự an toàn cấy máy còn quan tâm thời gian hoạt động. Trang web kế tiếp sẽ bàn về thời gian hoạt động các máy tạo nhịp và máy phá rung.



Biểu ngữ thứ hai nói lên là ở VN Cty Biotronik/Tâm Thu quan tâm "Care beyond the implant", chăm sóc sau cấy máy. Khẩu hiệu tương tự của Cty Tâm Thu là: "Cấy máy chỉ là bước đầu trong hành trình điều trị nhịp tim". Chúng tôi đã nói lên quan tâm vần đề "hậu mãi" này năm 2006 khi giới thiệu dòng máy phá rung Lumax. Ở điểm web này của chúng tôi, các bạn có thể thấy nhiều thí dụ về điều trị khá ngoạn mục với BN VN, và ngay cả trên các standee ở VNHRS2016. Đây không phải là những ca lấy từ các tạp chí hoặc báo cáo nươc ngoài. Ở các trang web các công ty khác, các bạn có đọc được bài nào về BN VN không? Điều này nói lên là các trường hợp khó, chuyên viên của Cty Tâm Thu đã điều chỉnh máy thành công. Đã có nhiều lần BN VN đã nhờ hội chẩn trường hợp khó mặc dù đang mang máy của công ty khác, thí dụ khi máy phá rung đang mang bị cả trăm sốc trong vòng 2-3 năm. Chuyên viên của Cty Tâm Thu cũng đã giúp hội chẩn các ca khó của Biotronik trong vùng Thái Bình Dương! Mang máy đắt tiền mà không có hỗ trợ kỹ thuật tốt thì cũng như mua xe Rolls Royce mà lại ở vùng sâu, vùng xa không có ga-ra có thể bảo trì tốt.


Với các máy Biotronik, mỗi lần Bs hay kỹ thuật viên (KTV) công ty kiểm tra máy, máy chương trình (máy mẹ bên ngoài, trong hình bên phải là máy bên trái) sẽ lưu lại bài kiểm tra đầy đủ trong ổ cứng của máy. Bs hay KTV có thể chuyển ra bộ nhớ USB dễ dàng để gửi đi hội chẩn qua e-mail từ máy vi tính. Tất cả các máy chương trình đều có thể in ra, nhưng khi cần BS hay chuyên viên khác hội chẩn vì ca khó, có mấy ai có thời gian quét (scan) một xấp giấy
 
Ngoài ra các KTV công ty Tâm Thu đã được huấn luyện cách thức kiểm tra để lưu lại một bộ hồ sơ đầy đủ để có thể gửi đi chẩn đoán. Chúng tôi đã có kinh nghiệm hội chẩn với nhiều báo cáo kiểm tra máy thiếu sót nhiều đoạn quan trọng. Kinh nghiệm từ cả nghìn bài báo cáo đã giúp hiểu được những điều quan trọng trong các báo cáo.
Một thí dụ cụ thể: các kỹ thuật viên có thể giúp tăng thời gian hoạt động các máy. Đương nhiên là không phải tất cả các máy đều có thể dạt thời gian dài trong bài trên, nhưng nếu sức khỏe của BN tốt, kinh nghiệm tối ưu hóa các thông số sẽ giúp điều chỉnh máy để đạt được thời gian hoạt động còn dài hơn thời gian treo tường của nhiều máy (thời gian hoạt động khi máy không tiếp xúc với cơ thể). Ở phần II chúng tôi sẽ giải thích những chức năng giúp đạt thời gian dài này, nhưng cũng cần được KTV điều chỉnh thường xuyên. Khi thời gian hoạt dộng tăng 25-30%, gián tiếp bạn đã được giảm giá 25-30%! Ngoài ra với điều chỉnh thường xuyên, sức khỏe của bạn cũng sẽ tốt hơn.

Các bạn ở gần các thành thị lớn trong hĩnh bên phải, có thể đến bệnh viện để kiểm tra máy. Vậy còn các bạn ở vùng sâu vùng xa thì sau?

Hiện nay công ty Tâm Thu là công ty duy nhất ở VN có thể giúp các BN mang thiết bị điều trị nhịp tim cao cấp đạt mức theo dõi như ở Âu-Mỹ, ngay từ nhà, dù bạn ở vùng sâu vùng xa, miễn là bạn trong vùng phủ sóng của hệ thống điện thoại di động GSM và GPRS (2,5G). Nói chung nếu bạn có thể liên lạc được với iPhone trên mạng 3G, bạn có thể tham gia Home Monitoring (theo dõi từ nhà). Ngay cả khi đi nước ngoài, cũng có thể được theo dõi.
Theo các đồng nghiệp ở Trung Quốc, Home Monitoring thịnh hành ở TQ vì nhiều BN ở vùng xa đăng ký tham dự để được hưởng mức chăm lo tốt và khỏi phải tái khám định kỳ thường xuyên.

Với Home Monitoring, bạn sẽ được kiểm tra máy mỗi đêm, và kết quả được gửi về trung tâm theo dõi của Biotronik tại Berlin (Đức). Sau đó báo cáo sẽ được đưa lên mạng để chuyên viên Home Monitoring của Cty Tâm Thu theo dõi.

Để tham gia, sẽ cần đăng ký Home Monitoring với Cty Tâm Thu để được cung cấp một máy CardioMessenger (CM, hình bên phải, máy thế hệ mới thay thế máy trong gốc trái bên dưới và ở bên trên của hình bên trái). Nếu có sự kiên (loạn nhịp hay máy hoạt động không chuẩn) máy cấy trong cơ thể sẽ liên lạc với CM để gứi báo cáo về trung tâm theo dõi ngay lập tức (nếu 2 máy cách nhau <2 m) hoặc vào lúc 01:00 (máy CM đặt ở đầu giường). Trung tâm theo dõi sẽ báo động chuyên viên theo dõi Cty Tâm Thu. Sau khi kiểm tra lại báo động, nếu chuẩn, chuyên viên sẽ báo động BS điều trị của bạn. Nếu cần, có thể liên lạc trực tiếp với bạn và giới thiệu bạn đến một bệnh viện gần nhà để điều chỉnh máy hay thay đổi toa thuốc.

Một thí du là đã có một BN đã được cấy máy phá rung điều trị suy tim (CRT-D) ở Tp HCM, nhưng đã trở về quê nhà ở Đà Nắng. BN được theo dõi qua Home Monitoring. Nếu có sự kiện quan trọng (cũng đã từng có), chúng tôi sẽ liên lạc với Bs điều trị ở Tp HCM. Bs ở Tp HCM sẽ liên lạc với Bs ở Đà Nẵng và hướng dẫn cách điều trị. Chúng tôi sẽ liên lạc với Bs ở Đà Nắng về cách điều chỉnh máy (nếu cần). Và các Bs sẽ liên lạc với BN để vào BV khám. Do đó chỉ khi nào BN có sự kiện cần điều chỉnh thuốc hay máy, mới cần đi khám, tránh phải đi xa để kiểm tra định kỳ, nhiều khi không cần thiết. Ngoài ra với chuyên viên kỹ thuật theo dõi từ các kiếm tra mỗi đêm, BN có thể an tâm.

Và đương nhiên là đứng sau bác sỹ phải có đội kỹ thuật viên kinh nghiệm. Hiên nay Cty Tâm Thu có đội kỹ thuật viên kinh nghiệm nhờ sự huấn luyện liên tục của một tiến sĩ (TS) y-sinh với >20 năm kinh nghiệm với các máy điều trị nhịp tim Biotronik. Tất cả các báo cáo phức tạp đều được TS phân tích để các KTV có dịp học và trao dồi kinh nghiệm. Như vậy là các KTV được huấn luyện trường kỳ. Các KTV Cty Tâm Thu được học từ hơn 500 kiểm tra máy được Ts phân tich mỗi năm!
Chúng tôi khuyên các BN mang máy điều trị nhịp tim Biotronik đừng có chấp nhận được kỹ thuật viên không phải từ Cty Tâm Thu, điều chỉnh máy. Chúng tôi đã từng gập điều chỉnh rất hao pin vì kỹ thuật viên này không biết tận dụng các chức năng của các máy  Biotronik mà lại dùng cách điều chỉnh của công ty kia. Kiểm tra thì được, chớ  điều chỉnh thì không nên. Sẽ không đạt các thời gian họat động dài như trong bài với kỹ thuật viên không được huấn luyện trường kỹ như ở Cty Tâm Thu!

Biểu ngữ này cũng đã được dùng để giới thiệu máy Holter lâu dài, cấy vào cỏ thể, ILR (implantable loop recorder). Đây là một thiết bị chẩn đoán hàng đầu về nhịp. Ở trang web kế tiếp, chúng tôi sẽ giới thiệu chi tiết hơn máy BioMonitor II AF. Máy có thể được cấy trong vòng 2 phút trong phòng vô trùng, không cần x-quang. Máy đạt biên độ sóng R đến 1,7 mV (gần gấp 2 lần biên độ sóng các máy khác) và với sóng p rõ ràng (để giúp phân biệt rung nhĩ với các loạn nhịp khác từ thất). Chỉ định chính của máy là

1. ngất không rõ nguyên nhân hay ngã quỵ không rõ nguyên nhân để đưa đến chỉ định
• máy tạo nhịp do ngưng xoang, nhịp chậm đưa đến ngất Adam Stokes, rung nhĩ với dẫn truyền nhĩ-thất quá chậm, ngất do thay đổi tư thế (với máy tạo nhịp với nhịp sinh lý CLS)
• máy phá rung do nhịp nhanh thất,xoắn đỉnh 
• chỉ định điều trị thuốc loạn nhịp do rung nhĩ với dẫn truyền nhĩ-thất quá nhanh
• chỉ định điều trị thuốc thần kinh trường hợp động kinh (epilepsy), 
2. tìm rung nhĩ trong các BN đột quỵ không rõ nguyên nhân (cryptogenic stroke) để quyết định có cần điều trị thuốc chống đông nếu thuộc loại bệnh nhân với chỉ số CH2ADS2-VASc cao.

Kết luận

Ngoài giới thiệu máy BioMonitor, các biễu ngữ và trang web này đã bàn về các nguyên lý hoạt động của Biotronik và Tâm Thu

• ProPatient - Vì bệnh nhân
• Care beyond the implant. Cấy máy chỉ là bước đầu trong hành trình điều trị nhịp tim

Tái liệu tham khảo

• An toàn tối đa chụp MRI - các trang quảng cáo trong tập chương trình
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc lần III, Phần I - các biểu ngữ ... bài này
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc, Lần III, Phần IIa - các máy tạo nhịp
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc, Lần III, Phần IIb - các máy phá rung
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc, Lần III, Phần III - các máy chẩn đoán và liên lạc
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc, Lần III, Phần IV - máy tạo nhịp tạm thời
• Cty Tâm Thu tại Hội Nghị Nhịp Toàn Quốc, Lần III, Phần V - bộ máy thăm dò diện sinh lý
• Báo cáo ở  VNHRS2016.

Bạn có thể liên lạc với chúng tôi qua e-mail về lienlac@tamthuvn.com. Chúng tôi sẽ trả lời bạn trong thời gian ngắn nhất. Cám ơn bạn đã ghé thăm trang web của Tâm Thu và Northwest Signal Processing.

Lượt truy cập:

Cập nhật: 12/12/2016                                                                                              Copyright NWSPI 2016